Что такое варикоз влагалища?

Варикоз влагалища – необратимое поражение вен женских репродуктивных органов, сопровождающееся нарушением питания тканей, застойными явлениями и приводящее к воспалительным и дегенеративным изменениям. Для здоровья женщины опасно не только само заболевание, но и его осложнения.

Причины

Главной причиной венозной недостаточности является наследственная предрасположенность. К наследственным причинам патологии относятся и аномалии клапанной системы, что приводит к рефлюксу – обратному забросу крови и расширению сосуда из-за увеличенного объема крови.

Если помимо предрасположенности к патологии сосудов имеются внешние и внутренние факторы, то возникает заболевание вен. Такими факторами, обусловливающими развитие варикозной патологии вен влагалища, являются:

• низкая физическая активность;
• возрастные изменения;
• тяжелый физический труд;
• длительное нахождение в положении стоя или сидя;
• избыточный вес;
• гормональные изменения, характерные для беременности и периода менопаузы (климакса);
• частое переохлаждение;
• операции на органах малого таза, аборты;
• механическое сдавливание вен малого таза и влагалища: опухолями, рубцовой тканью, жировыми отложениями, паховой грыжей;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• аноргазмия (отсутствие оргазма);
• частое применение оральных контрацептивов;
• сложные и множественные роды;
• заболевания урогенитальной системы;
• запоры.

Появление варикоза влагалища возможно и по причине врожденных патологий. Нарушения, возникшие при закладке и развитии мочеполовой системы во внутриутробном периоде, приводят к патологии вен влагалища в подростковом периоде и во время беременности.

Еще одной причиной нарушения оттока крови по венам влагалища является нарушение гормональной функции надпочечников.

Симптомы

Признаки различаются в зависимости от возраста пациентки. В подростковом периоде патология протекает бессимптомно или сопровождается обильными слизистыми выделениями из влагалища.

Вульварный тип расширения вен проявляется болевым синдромом, сохраняющимся на протяжении всей жизни пациентки и описываемым как:

• распирающие боли в малом тазу;
• тянущие;
• ноющие;
• тупые с иррадиацией в нижние конечности, крестец, область поясницы;
• приступообразные.

Болевые ощущения усиливаются в статической позе (стоя, сидя) или после динамических нагрузок (ходьба, бег, занятия спортом). Также боли усиливаются во время менструации, особенно во второй фазе цикла.

При застойных явлениях в сосудах влагалища у 45% пациенток отмечается боль во время полового акта, которая приводит к вагинизму (болезненным спазмам мышц влагалища), страху сексуальных отношений и психоэмоциональным расстройствам.

Кроме болевых ощущений, у женщин отмечаются следующие симптомы патологии:

• длительные и обильные месячные;
• нарушение мочеиспускания.

При пальпации на стенке влагалища ощущается плотное тугоэластичное образование, которое часто путают с кистой влагалища.

Из-за нарушения питания тканей отмечается синюшность слизистых и кожных покровов половых губ, их отечность и увеличение размеров, жжение и зуд в области поражения.

Лечение

Терапия заболевания вен влагалища проводится несколькими методами:

• консервативным: медикаментозное лечение, физиотерапия, диетология, лечебная физкультура, ношение компрессионного трикотажа;
• оперативными;
• нетрадиционной медицины;
• народной медицины.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение венозных нарушений влагалища считается неоправданным, так как может привести к тяжелым послеоперационным осложнениям. Предпочтение отдается безоперационным методам:

• склеротерапии;
• лазерной коагуляции;
• радиочастотной абляции.

Если лечить варикоз вульвы такими методами, то исключаются послеоперационные осложнения. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях и без применения общего наркоза.

К достоинствам безоперационных методик относятся короткий восстановительный период, отсутствие кровопотерь, кровотечений, шрамов.

Гимнастические упражнения

Лечебная физкультура входит в обязательный комплекс консервативного лечения венозной недостаточности. Существуют и специальные упражнения, помогающие предотвратить прогрессирование варикоза влагалища:

• «велосипед»;
• «ножницы»;
• «березка»;
• «наездник» – полуприседания с напряжением ягодиц. Выполняется упражнение двумя способами: приседание, когда таз движется вдоль вертикальной линии; приседание с переносом таза в одну и другую сторону;
• вращение тазом;
• упражнение И.П. Микулина – подъем на носки и резкое опускание на пятки.

Комплекс упражнений эффективен, если выполнять его в течение дня 2-4 раза по 30 минут. Обязательны дыхательные упражнения, увеличивающие движения диафрагмы.

При беременности, особенно во II и III триместрах, упражнения выполняют лежа или сидя, без излишней интенсивности. Время выполнения комплекса упражнений составляет 10-15 минут.

Компрессионный трикотаж

Ношение компрессионного трикотажа показано на всех стадиях заболевания – для профилактики, в послеоперационном периоде, в период гестации (беременности). Такой трикотаж обеспечивает:

• поддержание тонуса брюшной стенки;
• снижение внутрибрюшного давления;
• отток венозной крови во влагалище, устранение застойных явлений;
• купирование боли внизу живота.

При варикозе влагалища флеболог подбирает колготки в зависимости от стадии заболевания. Для беременных выпускаются колготки со специальной вставкой на животе, позволяющей носить изделие все 9 месяцев.

Применение препаратов

Одни флебологи рекомендуют применять медикаментозное лечение в период обострения варикозного расширения вен влагалища. Другие настаивают на необходимости постоянной поддерживающей медикаментозной терапии, которая нормализует движение крови по сосудам и укрепляет их, предупреждая прогрессирование заболевания.

Для лечения назначают:

• венотоники системного действия – Диосмин, Эндотелон, Детралекс; венотоники в форме вагинальных свечей – Ревитакса, Гексикон, Экстракт гинкго билоба;
• ангиопротекторы – Троксевазин, Аскорутин, Венорутон, Рутин;
• антикоагулянты – Курантил, Аспирин;
• обезболивающие – Индометацин, Диклофенак.

Для снижения болевых ощущений в период овуляции рекомендовано принимать Медроксипрогестерон. Для облегчения состояния, если ухудшение самочувствия вызвано нарушениями гормональными, применяют свечи с Прогестероном.

Во время беременности список препаратов для лечения патологии сосудов влагалища ограничен, так как лекарственные средства не должны повредить ребенку. Поэтому предпочтение отдается растительным средствам – Анавенол, Гинкго форте, Венитан, Антистакс, Эсцин, Гербион эскулюс.

Народные методы

Народные методы лечения включают прием водных отваров лекарственных растений, обладающих:

• укрепляющим и противовоспалительным эффектом – алтей, бадан, бальзамин, каштан конский;
• антиагрегантным действием – барбарис, дымянка, кошачья лапка, сабельник, спорыш, хвощ полевой, яснотка белая.

Из отвара кровохлебки, девясила высокого, льнянки, мелколепестника канадского можно делать теплые сидячие ванночки. Они снимут боль и уменьшат выраженность расширения вен.

Из отвара листьев малины, частухи, почек тополя черного, травы и цветков репешка делают тампоны, которые закладывают во влагалище.

В домашних условиях можно сделать лечебные свечи, расплавив на водяной бане пчелиный воск и добавив в него сок алоэ, каланхоэ, цветов каштана конского и очищенный вазелин (его можно заменить вытопленным свиным жиром или сливочным несоленым маслом). Полученную массу переливают в формочки, остужают и помещают в холодильник до отвердения.

Профилактические меры

Для предотвращения прогрессирования заболевания применяется многоуровневая система профилактики. Вагинальный варикоз можно остановить, если:

• нормализовать режим труда и отдыха;
• избавится от вредных привычек;
• повысить физическую активность;
• подобрать методы контрацепции;
• регулярно заниматься специальными упражнениями, в том числе по методу Кегеля;
• нормализовать вес;
• носить компрессионный трикотаж.

При наличии предрасположенности к патологии или появлении признаков нарушения кровотока во влагалище данные рекомендации по профилактике необходимо соблюдать регулярно.

Секс при варикозе в интимном месте

Регулярная половая жизнь является профилактикой нарушения венозного оттока во влагалище, поэтому от нее нельзя отказываться, если во время полового акта женщина не испытывает болевых ощущений и отсутствует кровотечение. Следует отдать предпочтение негормональным методам контрацепции.

Особенности течения у беременных

Из-за преобладания в организме беременной прогестерона прогрессирование патологии ускоряется.

На поздних сроках гестации увеличивается диаметр вен не только влагалищных стенок, но и внутренних органов половой системы – матки и ее придатков.

После родов просвет сосудов уменьшается, но в нормальное состояние вены не возвращаются.

Как проходят роды при варикозе

Варикозное расширение вен влагалища не является противопоказанием к естественным родам. Во время извлечения плода акушер прижимает марлевым тампоном узлы на стенках родовых путей. При тяжелом течении патологии родоразрешение производят с помощью кесарева сечения.

Читайте также:
Гемангиома
Бинты эластичные