Взаимосвязь хронического эндометрита и эко
Несколько слов об эндометрите
Слизистая оболочка детородного органа называется эндометрием. Он играет важную роль в зачатии и беременности. В том случае, когда в нем протекает воспалительный процесс, женщине ставится диагноз – эндометрит.
Заболевание начинается с острого периода. Если в это время недуг не лечить, то начинается постепенное развитие хронического эндометрита. Данная болезнь часто является причиной бесплодия. Если женщина с таким диагнозом и забеременеет, то вряд ли она сможет выносить ребенка. Эндометрит способствует самопроизвольным абортам, различным дородовым патологиям.
Причинами появления болезни могут быть аборты, проводимые биопсии и другие виды вмешательства, в том числе и в диагностических целях.
После родов женский организм слабеет, понижается иммунитет, происходят гормональные изменения, устойчивость к различным болезнетворным микроорганизмам падает. Все это тоже способствует развитию эндометрита.
При хроническом эндометрите могут наблюдаться такие симптомы:
- нарушенный менструальный цикл: кровотечение в период месячных бывает или слишком обильным или совсем мизерным;
- кроваво-гнойные влагалищные выделения;
- болезненный половой акт;
- увеличение матки и ее уплотнение.
Эндометрий изменяет свою структуру, что постепенно приведет к образованию полипов и кист.
Для диагностирования заболевания пациентка опрашивается врачом. На анализ берется биоматериал со слизистой оболочки матки. Проводится гистероскопия – с помощью специальных инструментов и оборудования исследуется матка. Возможно доктор назначит УЗИ.
Лечение эндометрита – процесс очень серьезный. Вначале проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. Препараты подбираются индивидуально для каждой пациентки. В ходе лечения может быть так, что одни антибиотики меняются на другие, так как от первых нет эффекта.
С воспалительным процессом борются с помощью диклофенака, аспирина, ибупрофена. Они хороши тем, что имеют обезболивающее действие, помимо основного. Кроме того, женщине разрешается принимать спазмолитики или но-шпу для избавления от боли.
Назначается и гормональная терапия, например, оральными противозачаточными средствами.
При тяжелой или запущенной стадии заболевания проводится хирургическое вмешательство.
Хронический эндометрит не всегда делает женщину бесплодной. Забеременеть она может, но часто это заканчивается выкидышем. Если зачатие невозможно, то женщине рекомендуют воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением.
Какая подготовка необходима перед ЭКО
Данное заболевание не является приговором. Хронический эндометрит и ЭКО – понятия совместимые. Женщина может стать мамой, если подготовка и процедура ЭКО будут правильно проведены. Времени на это потребуется достаточно много, но все компенсируется счастливым материнством.
Подготовительные действия перед проведением экстракорпоральных мероприятий проводятся на протяжении нескольких циклов. Это различные обследования и терапия. В результате происходит восстановление слоя эндометрия, он начинает нормально функционировать, появляется его природная восприимчивость.
На этапе обследования выявляется возбудитель воспалительного процесса и избавление от него. Затем проводится восстановительное лечение, которое приводит к полной регенерации тканей и правильному кровообращению.
Иногда пациентке назначается гистероскопия и биопсия слизистой матки. Эти исследования помогают точно выявить степень нарушения эндометрия, если оно имеется.
Для того, чтобы ЭКО привело к эффективному результату, очень важно провести лечение хронического эндометрита. Все подготовительные мероприятия перед экстракорпоральным оплодотворением направлены на то, чтобы полностью восстановить эндометрий. А сколько все это займет времени, зависит от организма пациентки, от тяжести заболевания, от изменений слизистой оболочки матки. Поэтому для каждой женщины составляется индивидуальная программа подготовительных мероприятий.
Очень хорошие отзывы получило местное внутриматочное лечение с использованием трофических смесей. Проникая в сам очаг воспалительного процесса, лекарственные средства помогают тканям регенерироваться. Наступает восстановление поврежденного слоя эндометрия.
Для улучшения кровообращения в больной области проводятся такие процедуры, как физиотерапия, массаж, парафиновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя лечебные грязи (это часть физиолечения).
Готовящейся к ЭКО женщине назначается прием витаминов и антигипоксантов (специальных лечебных препаратов, повышающих устойчивость женского организма к кислородному голоданию).
Врач рекомендует пациенту пройти санаторно-курортное лечение.
Как проводится процедура ЭКО
С экстракорпоральным оплодотворением связаны надежды многих женщин. Процесс ЭКО долгий и сложный. Предусматривает он несколько этапов:
- На первом этапе стимулируется созревание яйцеклетки. Врачи стараются получить не менее 2-х яйцеклеток, чтобы увеличить результативность процедуры искусственного оплодотворения. В обычном состоянии в женском организме созревает только одна яйцеклетка. Гормональное лечение помогает созреть большему количеству нужных клеток. Все происходит под контролем врача с использованием УЗИ.
- На данном этапе яйцеклетка извлекается. Происходит это с помощью пункции яичника. Врач проводит пациентке общее обезболивание. Игла вводится в фолликул для отсасывания его содержимого. Происходит данная процедура под ультразвуковым контролем. Жидкость из шприца исследуется, выделяется яйцеклетка, которая помещается в специальный раствор. Пробирка с содержащейся клеткой хранится в термостате до момента оплодотворения. Иногда используется донорская яйцеклетка, в случае невозможности получить свою. Это делается с согласия женщины.
- Третий этап предусматривает работу со спермой. Ее промывают тщательным образом, избавляя сперматозоиды от семенной жидкости. Обычно забор спермы осуществляется в один день с пункцией яичников. Но если нет такой возможности, то заготовка производится заранее. Как и в случае с яйцеклеткой, можно использовать и сперму донора (с согласия семейной пары).
- Начинается непосредственный этап ЭКО. Возможно 2 способа. Первый – в пробирке. Сперматозоиды соединяются с яйцеклеткой и оплодотворяют ее. Второй способ предусматривает ввод сперматозоида в яйцеклетку с помощью инъекции. Такой способ производится тем, у кого сперма имеет плохие качества.
Затем за данным материалом наблюдают в течение нескольких дней (от 2 до 5). Исследуют с помощью микроскопа жизнеспособен ли эмбрион. И только после положительного результата женщине вводят эмбрион в матку. Происходит данная процедура на обычном гинекологическом кресле и длится не более нескольких минут. Обычно подсаживают 2 эмбриона. Большее количество может вызвать различные осложнения.
После этой процедуры женщина должна в течение 2-х недель лежать, чтобы не наступил самопроизвольный выкидыш. Через каждые 3 дня берется кровь для анализа. Исследуются гормоны. Если их не хватает, то врач пропишет прием гормональных средств. Примерно через полмесяца проводится проверка на беременность, которая покажет прижились ли эмбрионы. Женщина постоянно наблюдается доктором.Если беременность наступила и протекает нормально, то прием препаратов прекращается, постельный режим отменяется. Наступает счастливое время в ожидании любимого малыша. Обычно роды проходят без осложнений и ни чем не отличаются от тех, которые бывают при зачатии естественным путем.