Вопросы к урологу: У отца 3 стадия рака простаты, врачи говорят метастаз нет ПСА 219 может ли такое быть?

Пациент: Здравствуйте! Уровень ПСА очень высокий, метастазы обычно бывают, но есть случаи что их на 3 стадии нет. Нужна тщательная диагностика.

Уролог: По поводу кастрации, то может быть предложено два варианта: оперативная (хирургическая) кастрация (её эффективность сопоставима с медикаментозной кастрацией антагонистами гонадолиберина, но операция необратима и пагубно влияет на настрой пациента, так что большинство пациентов выбирают — при наличии финансовых возможностей — медикаментозную кастрацию).

Пациент: Чем отличается медикаментозная кастрация от хирургической? Одинаков ли результат? Сохранение эректильной функции не столь важно

Уролог: Возраст вашего отца?

Пациент:  65 лет

Уролог: Медикаментозной кастрацией называют введение в организм специальных препаратов, что приводит к резкому снижению содержания мужских половых гормонов и, как следствие, импотенции у мужчины. Хирургическая и медикаментозная кастрация имеют общий побочный эффект — отсутствие эрекции. Но, в отличие от хирургической, медикаментозная кастрация обратима.

Пациент: Более ли эффективна хирургическая кастрация какой уровень ПСА должен быть после хирургической кастрации. Мы склоняемся в в сторону хирургической кастрации.

Уролог: Это операция, но она связана с гормональной перестройкой мужского организма. В течение операции удаляются яички, где вырабатывается более 90% андрогенов. Удаление яичек снижает концентрацию мужских гормонов в крови, что приводит к остановке роста опухоли, ее сморщиванию. Операция выполняется в амбулаторных условиях, а для достижения удовлетворительного косметического эффекта на место удаленных яичек ставят искусственные имплантаты. Операция является более легким, а также дешевым способом, как снизить уровень андрогенов в крови.

Пациент: Более ли эффективна хирургическая кастрация какой уровень ПСА должен быть после хирургической кастрации. Мы склоняемся в в сторону хирургической каcтрации. В качестве лекарств назначен косадекс эффективен ли он

Уролог: Обычно, при гормональноактивных опухолях хирургическая кастрация довольно эффективна. Результат зависит от множества факторов.

Пациент: Может какой то препарат более эффективен

Уролог: При местно-распространенном раке предстательной железы(без метастазов) отмечается тенденция к улучшению показателей продолжительности жизни без признаков прогрессирования заболевания в группах пациентов, принимавших Касодекс 150 мг в качестве немедленной терапии или адъювантной терапии, по сравнению со стандартной терапией (хирургическое лечение, лучевая терапия). Та что заменять его нет необходимости, после кастрации может быть назначено дополнительное лечение.

Пациент:  Скажите, пожалуйста, какова примерная продолжительность жизни при данном диагнозе.

Уролог: При успешном лечении можно добиться стойкой 5-летней ремиссии. При отсутствии метастазов прогноз положительный.

Пациент: Спасибо Вам большое

Уролог: Прогноз заболевания зависит от стадии процесса. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода. В ранних стадиях рака предстательной железы при адекватном лечении прогноз условно благоприятный, трудоспособность полностью восстанавливается. В поздних стадиях рака предстательной железы прогноз, безусловно, неблагоприятный, заболевание приводит к летальному исходу. Чем раньше начнете лечение, тем больше шансов на улучшение состояния. Всего доброго!