Характерные симптомы и лечение хондроза поясничного отдела позвоночника

Если у человека обнаруживается хондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы, лечение заболевания должны быть под наблюдением врача. Поясница является одним из самых нагруженных участков человеческого организма, поэтому ее хрящи часто подвергаются деструктивным изменениям.

Это заболевание является распространенным явлением для старшей возрастной категории людей. Оно вызывает неудобства и болезненные ощущения. Своевременная диагностика и эффективное лечение – это верный путь к продлению полноценной жизни.

Особенности болезни

Хондроз представляет собой заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическим разрушением хрящей межпозвонковых дисков различных отделов позвоночника. Он является начальной стадией остеохондроза, в который переходит при распространении деструктивных процессов на близлежащие ткани и кости. Таким образом, хондроз отличается от остеохондроза тем, что патология развивается, не выходя за хрящевые ткани суставов.

Дистрофическая патология ведет к истончению хрящевых дисков, утрате тургора с последующим превращением гиалиновой структуры в волокнистую. Развитие болезни в следующих стадиях вызывает образование ткани фиброзного типа, обызвествление и закостенение хрящевых слоев, примыкающих к позвонкам. Так, хондроз поражает межпозвонковые диски в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.

Клиническая картина

Хондроз в виде дистрофического процесса в межпозвонковом диске начинается с уменьшения тургора студенистого ядра и фиброзного кольца, что ведет к выжиманию диска вперед, делает его форму скошенной. Наличие скошенных позвонков, определяемое по рентгенограмме, является первым симптомом хондроза.

Диски, утратившие тургор, подвержены перегрузкам, приводящим к микротравмированию, что ведет к ускорению атрофии ядра. Разрастаются рыхлая и плотная фиброзные ткани с постепенным уплощением хряща. Фиброзное кольцо теряет эластичность, а высота диска заметно уменьшается. Это второй выраженный симптом хондроза. На участках, где нагрузка действует под углом, из-за уменьшения тургора происходит смещение позвонков (чаще на 3-5 мм), что обнаруживается по рентгенограмме и составляет третий по времени проявления симптом заболевания.

Развитие процесса ведет к изменению соотношений поверхностей в дугоотростчатых суставах, площадь их совмещения уменьшается, а нагрузка увеличивается. Это приводит к перегрузке дугоотростчатых суставов, что вызывает постепенное формирование в них артроза. Внизу поясницы на такие суставы постоянно воздействует усилие, направленное вперед, что может вызвать перестройку суставных отростков, пространственную ориентацию суставных поверхностей. При этом ось сустава отклоняется вперед, позвонок смещается туда же, образуя подвывих в дугоотростчатых суставах. Одновременно напряжение связок вызывает болевой синдром. Так, формируется патогенез спондилолистеза (разновидность хондроза).

Стадии заболевания

По тяжести проявления поясничный хондроз можно подразделить на 4 стадии:

1. Первая стадия: незначительные дегенеративные изменения, проявляющиеся ощущениями неловкости в пояснице и небольшими болями при физической нагрузке.
2. Вторая стадия: начало патологии фиброзного кольца, нарушения подвижности сустава, болевые ощущения возникают уже и без физического воздействия (периодически).
3. Третья стадия: начинаются смещения позвонков, проявляются признаки протрузии и грыжи, боли имеют постоянный характер, подвижность ограничивается при обострении.
4. Четвертая стадия: серьезные патологии, приводящие к сложности при перемещении.

Причины заболевания

Хондроз в поясничной области позвоночника обуславливается следующими причинами:

• возрастные особенности (большая вероятность возникновения у людей старше 50 лет);
• аномальная осанка (вызывает дисметаболические изменения в системе кровоснабжения дисков, перегрузки некоторых участков за счет смещения центра тяжести при неудобной позе, появление динамической составляющей перегрузки);
• подъем чрезмерных тяжестей, особенно при слабо тренированных мышцах;
• тяжелая работа со статическими и динамическими перегрузками;
• избыточный собственный вес, ожирение;
• частый и сильный психологический стресс;
• ненормальный рацион и режим питания;
• неравномерная нагрузка мышц с разной стороны;
• переохлаждение поясницы или всего тела;
• гипотония образа жизни;
• частое нахождение в неудобной позе (на работе, во время сна и т. д.);
• заболевания, приводящие к аномальному питанию дисков (нарушение обмена веществ, эндокринные и сердечно-сосудистые болезни);
• врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательной системы.

Симптомы поясничного хондроза

В зависимости от стадии болезни симптомы поясничного хондроза проявляются с разной степенью выраженности. На первой стадии симптомы проявляются только после значительной физической нагрузки в виде болей в пояснице. Боль может отдаваться в ногах, ягодицах, крестцовой области.

Переход болезни на другие стадии приводит к появлению выраженных симптомов, которые наблюдаются при ходьбе по лестнице, сильном кашле, чиханье или нахождении длительное время в неудобной позе. В этих случаях больной чувствует проблемы в пояснице утром, и после подъема с кровати требуется время для разминки. Возникают сложности при сгибании или разгибании туловища, онемение в нижних конечностях. На стадиях 3 и 4 проявляются серьезные симптомы: нарушения мочеполовых органов, патологии сосудов ног, протрузия и грыжа, аномальная работа кишечника.

Симптомы хондроза проявляются в зависимости от формы заболевания:

1. Острый тип провоцируется переохлаждением, сквозняками, подъемом тяжести и проявляется сильной болью, отдающейся в ягодицы и крестцовую область. Боль усиливается при быстрой ходьбе и длительном стоянии.
2. Хронический тип характеризуется длительным ноющим болевым синдромом, более интенсивным при физической нагрузке и изгибах.
3. Парестезия сопровождается защемлением нервных отростков и выражается в онемении кожи.
4. Мышечная слабость возникает при защемлении спинномозговых корешков и характеризуется хромотой, тяжестью в мышцах.

Лечение патологии

Лечение поясничного хондроза производится в зависимости от стадии болезни и формы проявления.

На стадии обострения главная задача направлена на то, чтобы лечить болевой синдром.

При сильной боли следует обеспечить постельный режим. Назначаются сильнодействующие анальгетики и противовоспалительные средства, вводимые путем инъекции. При средней болевой интенсивности применяется мазь с обезболивающим, противовоспалительным и согревающим действием: кетонал, нурофен, индометацин, вольтарен, фастум гель и другие. Основная цель – перевести приступ в стадию ремиссии.

В период ремиссии лечение хондроза направлено на подавление болевых синдромов, стабилизацию обмена веществ, нормализацию кровоснабжения, восстановление поврежденных тканей, исключение рецидивов, укрепление мышечных тканей. На этой стадии применяется несколько методов лечения:

1. Медикаментозная терапия: обезболивающие лекарства и мази, нестероидные противовоспалительные препараты (кетан, диклофенак, ортофен, ревмоксикам), миорелаксанты, хондропротекторы (хондроитин, терафлекс), витаминные комплексы (группы В) и седативные средства, согревающие мази, спазмолитики.
2. Физиотерапия: электромагнитные методы, электрофорез, лазерная терапия, магнитно-волновые способы, вибрация, ультрафиолетовое воздействие.
3. Мануальные методы: релаксационный массаж, вытяжение позвоночника, висцеральная терапия.
4. Лечебный массаж.
5. Лечебная физкультура: специальный комплекс упражнений.

В этот список можно включить и фитотерапию. Смеси на основе чеснока и лимона, спиртовые настои травяных сборов (хмель, полынь, золотой ус, можжевельник, брусничные и малиновые листья и т. д), горчица, стручковый перец хорошо себя зарекомендовали в лечении.