Действие препарата Контрикала при панкреатите
Показания к применению
Препарат Контрикал относится к категории гемостатиков и ингибиторов протеинолиза, то есть способен влиять на кровообращение, замедлять активность пищеварительных ферментов и процесс фибринолиза. Применяется для остановки кровотечений и процесса разрушения поджелудочной железы.
Средство показано в следующих случаях:
- прекращение кровотечений, в т.ч. посттравматических, послеоперационных, родовых и других кровопотерь, вызванных гиперфибринозом;
- поражения геморрагического характера и осложнения при тромболитическом лечении;
- шок эндотоксического, травматического, ожогового характера;
- панкреатит в острой форме или в период обострения хронической болезни, а также некроз поджелудочной железы.
Состав и форма выпуска
Основу Контрикала составляет активное вещество – апротинин. В качестве вспомогательного ингредиента используется маннитол. В качестве растворителя используется изотактический раствор хлорида натрия. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутривенной инъекции (лиофилизат). В упаковку входят 2 ампулы – лиофилизат и растворитель. Одна доза Контрикала соответствует активности 10000 антитрипсиновых единиц (АТрЕ), это необходимо принимать в расчет при определении дозы.
Способ применения и дозы
Контрикал вводится в виде внутривенной инъекции или капельницы. На начальном этапе лечения доза препарата соответствует 300000 АтрЕ. Затем обеспечивается поддерживающая терапия при дозах в 30000 АТрЕ. В течение всего курса лечения вводится не более 7000000 АТрЕ.
Препарат начинает действовать быстро, распределяясь во внутриклеточном пространстве и концентрируясь в печени. Максимальная концентрация в кровяной сыворотке отмечается через 2 ч после введения. Выводится Контрикал из организма почками.
При обострении патологии введение Контрикала начинается с дозы, соответствующей 200000-350000 АтрЕ, с переходом на поддерживающую дозировку 20000-30000 АТрЕ с интервалом введения 1 ч. Максимальная суточная доза составляет 350000 АтрЕ. Во время обострения при хронической форме болезни обеспечивается суточная доза 30000-40000 АТрЕ в течение 4-6 суток.
При назначении Контрикала важно помнить о риске аллергической реакции. Перед уколом необходимо провести пробу путем введения препарата в дозе не более 1 ампулы и контролировать состояние пациента в течение 10-15 минут.
Побочные действия
Контрикал способен в редких случаях вызывать такие побочные эффекты, как артериальная гипотония, тахикардия, тошнота и рвота, помутнение сознания и галлюцинации, повышение уровня креатинина в крови, локальный тромбофлебит на участке инъекции, психоз. Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Контрикала может вызвать аллергические проявления в виде покраснений, зуда, крапивницы, бронхиальных спазмов, отека Квинке, отеков гортани. Препарат может снизить внимательность, что оказывает влияние на управление транспортным средством.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к применению Контрикала является аллергия на белок крупного рогатого скота, Апротинин и Маннитол, а также наличие синдрома внутрисосудистого свертывания диссеминированного типа.
Беременность и лактация
В период лактации, т.е. при грудном вскармливании, инъекции Контрикала не допускается. Во время беременности препарат нельзя применять в первом триместре и только в крайнем случае использовать в третьем триместре. Во втором триместре Контрикал используется строго по назначению врача и под его контролем.
Применение в детском возрасте
рименение Контрикала в детском возрасте ограничивается только дозировкой. При лечении ребенка доза принимается из расчета 14000 АТрЕ на каждый килограмм веса тела. Если нарушена свертываемость крови, то доза повышается до 18000-20000 АтрЕ/кг веса. Для детей с массой тела выше 50 кг можно использовать нормы для взрослых пациентов.
Длительность лечения
Продолжительность курса лечения устанавливает врач исходя из индивидуальных особенностей пациента и типа патологии. При острой форме заболевания для устранения приступа достаточно 3-5 дней. Хроническое течение болезни требует более длительного приема Контрикала – до 10 суток.
Взаимодействие с другими препаратами
Контрикал не следует использовать одновременно с рядом лекарственных средств, в т.ч. антибиотиками, препаратами с содержанием декстрана, аминокислот и липидов. Исключение составляют электролитические растворы и декстроза. Апротинин блокирует действие стрептокиназы, урокиназы и алтеплазы, но при этом катализирует Гепарин. Усиление эффекта отмечается при одновременном применении Реомакродекса. Совместимость с алкоголем отсутствует.
Передозировка
Опасных последствий при передозировке Контрикала не отмечается. Возможно появление тошноты.
Условия отпуска из аптек
Контрикал отпускается в аптеках только по рецепту. Возможно применение аналогов препарата (с разрешения врача) – Апротекс, Аэрус, Веро-Наркап, Гордокс, Ингипрол, Ингитрил, Трасилол.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить в сухом прохладном месте, куда не попадают солнечные лучи. Температура хранения +23…+26 ºС.
Срок годности
Производитель Контрикала гарантирует его годность в течение 3 лет при условии выполнения правил хранения препарата.