Хронический панкреатит – что это такое и как его лечить?

Вопросы о том, что такое хронический панкреатит, чем лечить его и как питаться при этом, интересуют многих. Рост числа больных хроническим панкреатитом связан в первую очередь с погрешностями в еде и вредными привычками. Ввиду доступности пищи низкого качества население предпочитает питаться быстро, на ходу, не задумываясь о последствиях. В итоге заболевания ЖКТ затрагивают как взрослых, так и детей.

Под хроническим панкреатитом подразумевается воспаление тканей поджелудочной железы. В результате этого нарушаются естественные процессы выработки необходимых ферментов. При значительном поражении поджелудочной железы может произойти некроз (отмирание) отдельных участков данного органа с выходом пищеварительных соков в брюшную полость. Хроническая форма болезни чередуется периодами обострения и ремиссии.

Часто хронический панкреатит развивается из острого. Определить болезнь можно по симптоматике, анализам крови, мочи и кала. Также диагностику проводят с применением УЗИ для того, чтобы определить формы железы и размеры деформирования краев. Ультразвуковое обследование позволяет установить образование кист, если таковые имеются. Чем лечиться при хроническом панкреатите, решает врач после полученных результатов диагностики.

Причины хронического панкреатита

Поджелудочная железа производит гормоны, которые играют важную роль в обменных процессах. Кроме гормонов инсулина и глюкагона, поджелудочная железа производит ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов. При хроническом панкреатите закупориваются выводные протоки, из-за чего пищеварительные соки не могут свободно проходить в кишечник. Нарушение естественного оттока приводит к воспалению органа или к частичному отмиранию ткани.

Если лечение не производится должным образом, может развиться сахарный диабет или другие серьезные заболевания, иногда с летальным исходом. Хронический панкреатит бывает как отдельное самостоятельное заболевание или как следствие других недугов или нарушений. В таком случае он называется вторичным, реактивным панкреатитом.

Основные причины возникновения хронической формы болезни:

• хронический алкоголизм;
• болезни печени, желчных путей;
• гепатит;
• холецистит;
• гастрит;
• нехватка белковой пищи;
• нерегулярное питание с большими перерывами приема пищи;
• переедание острой, жареной, пряной пищей;
• прием определенных лекарств;
• наследственный фактор;
• курение;
• затяжной стресс.

При наследственной форме заболеваний (к примеру, при муковисцидозе) у человека наблюдается дефицит некоторых веществ, важных для нормальной работы поджелудочной железы. Реактивный панкреатит возникает на фоне хронического гепатита, цирроза печени, язвенной болезни, эпидемического паротита (свинки).

Как распознать хронический панкреатит?

Хроническая форма заболевания в отличие от острой не сопровождается яркими симптомами. Все же по некоторым признакам можно догадаться, что с поджелудочной железой не все в порядке. К частым симптомам относятся:

• непостоянная боль в животе;
• тошнота;
• однократная рвота;
• метеоризм;
• частые отрыжки;
• нарушение стула (понос);
• похудение без причины;
• желтушность кожи;
• высыпания в области живота или спины;
• сахарный диабет.

Данный недуг развивается медленно, в течение многих лет. Например, 1 стадия может развиваться около 10 лет. Боли в животе проявляются после употребления чрезмерно жирной еды или спиртных напитков и возникают чаще в верхней части живота. Некоторые пациенты жалуются на опоясывающую боль, длящуюся в течение нескольких дней.

Иногда прием жирной пищи может спровоцировать рвоту. Пожелтение кожных покровов возникает не у всех пациентов. Сахарный диабет развивается уже тогда, когда болезнь прогрессировала много лет и произошло истощение или замещение соединительных тканей поджелудочной железы.

Следует помнить, что хронический панкреатит проявляется не агрессивным образом, тем не менее изменения в поджелудочной железе со временем становятся необратимыми. Обострение хронического панкреатита могут спровоцировать: жирная пища, алкоголь, прием гормональных или антибактериальных лекарств.

Лечение хронического панкреатита

Любая болезнь даже в хронической форме может дать серьезные осложнения или спровоцировать сопутствующие заболевания, если пренебрегать лечением. Это касается и хронического панкреатита.

Серьезность заболевания заключается в том, что при панкреатите происходит нарушение работы других важных органов.

Поэтому лечение недуга должно заключаться в следующем:

• соблюдение строгой диеты (особенно в период обострения);
• устранение болевых ощущений;
• восстановление нормального пищеварения;
• восполнение ферментного дефицита;
• снятие воспалительного процесса;
• восстановление поврежденных тканей органа;
• профилактика болезни.

Антибиотики назначаются в случае, если при рецидиве присутствует инфекция. Обычно антибактериальная терапия нужна при наличии желчекаменной болезни или стаза. Курс лечения антибиотиками длится 5-7 дней. Для устранения болей назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Это могут быть Нимесулид, Диклофенак, Парацетамол. Дозировку корректирует врач в зависимости от веса и состояния человека.

При очень интенсивных болях могут применяться наркотические медикаменты: Промедол или Трамадол. Для снятия спастических болей назначаются спазмолитики Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Применение данных препаратов возможно как в таблетированной форме, так и в виде инъекций. Пищеварение нормализуется соблюдением диеты. При этом назначаются ферментные препараты (Креон, Панкреатин, Трифермент).

В комплексную терапию должны быть включены медикаменты, которые снижают кислотность.

К таким средствам относятся Алмагель, Маалокс. При возникновении интоксикации внутривенно назначаются:

• раствор Рингера;
• Гемодез;
• физраствор.

При хроническом панкреатите применяются средства Октреотид или Сандостатин для уменьшения выработки панкреатического секрета. Инъекции препарата делаются подкожно в дозировке, которую подбирает врач.

Питание при хроническом панкреатите

Даже медикаментозное лечение хронического панкреатита окажется неэффективным, если больной будет допускать погрешности в питании. В период обострения болезни рекомендованы голод в течение 2 дней и постельный режим. При улучшении состояния разрешается есть овощные супы и пюре, каши, нежирные сорта отварной рыбы и птицы. Блюда из кролика и телятины лучше готовить на пару или запекать без специй.

В рацион рекомендуется включать кисломолочную продукцию, но творог и сметана должны быть минимальной жирности. Запрещено есть жирную, жареную, острую и соленую пищу, пить газированные напитки. Нельзя употреблять алкоголь даже с низким содержанием спирта. Курящим пациентам нужно забыть о своей привычке навсегда. Полезно пить травяные чаи, кисели из некислых ягод.

Всю еду нужно разделить на 6-8 приемов небольшими порциями. Больным не следует есть грубые блюда. Для придания мягкой консистенции пищу лучше протирать или взбивать блендером. Щадящее питание и лечение обычно приводят к положительным результатам. Однако при интенсивных болях, которые невозможно устранить лекарствами, может быть показана сфинктеротомия. Эта процедура направлена на рассечение и расширение выводных отверстий, по которым происходит отток панкреатического сока.

Профилактика заболеваний ЖКТ

Профилактические меры при хроническом панкреатите направлены на режим питания и коррекцию рациона. Людям, страдающим от данного недуга, не рекомендуется даже в период ремиссии злоупотреблять некачественной продукцией. Нельзя есть наваристые бульоны, копчености, чебуреки, беляши, маринованные овощи, так как в них добавляют специи и уксус.

В рационе должны преобладать продукты, богатые белками, и исключаться те, которые содержат легкоусвояемые углеводы. Не стоит злоупотреблять шоколадом или любыми другими сладостями. Рекомендуется сменить работу, из-за которой невозможно поддерживать режим питания.Вылечить хронический панкреатит полностью не всегда удается, особенно если заболевание было запущено, но держать его под контролем может каждый.