Цели и технология забора крови из вены

Любое заболевание отражается на составе крови, поэтому забор крови из вены или пальца для анализа – часто назначаемое исследование при проблемах со здоровьем.

Причины для забора и предварительная подготовка

Кровь проходит через все системы органов человека, поэтому при нарушении в их работе, ухудшении здоровья человека назначается анализ крови. Анализы выполняют для определения, подтверждения, контроля таких нарушений, как инфекции, патологии печени и почек, онкологические заболевания, проблемы с органами ЖКТ, хронические заболевания.

Для успешного проведения исследования перед процедурой необходимо соблюдать определенные правила:

1. В течение двух недель перед анализом отменить прием лекарственных препаратов, внутримышечных инъекций, проведение ультразвукового и рентгеновского исследований.
2. В течение двух суток перед анализом исключить употребление алкоголя и курение, физические нагрузки, нервные напряжения.
3. В случае индивидуальных показаний соблюдается диета.
4. Взятие венозной крови осуществляется с утра, натощак (последний прием пищи – за 12 ч до процедуры).

Противопоказаниями для взятия крови из вены являются судороги или возбуждение пациента, наличие гемофилии (нарушение свертываемости).

Необходимые инструменты

Для выполнения процедуры необходимыми инструментами являются: лоток, пинцет, иглы с коротким срезом 1,5 мм, одноразовые пластиковые пробирки с пробкой или вакуум‑содержащие пробирки для забора крови, ватные шарики (4-5 шт.), резиновые перчатки, салфетки (2-3 шт.), жгут. Все эти приспособления должны быть стерильными и одноразовыми. Для защиты и дезинфекции необходимо иметь 70%‑ный этиловый спирт, полотенце, маску, защитные очки, дозатор с жидким мылом, маркированные емкости с дезинфицирующими растворами, набор «Анти‑СПИД» (включает антиретровирусные препараты, дезинфицирующие растворы, стерильные салфетки, ватные тампоны, перчатки, напальчники, пластыри). Помимо этого, после проведения забора крови понадобится техника для переноса и транспортировки образцов: штатив для пробирок, контейнер с крышкой для их транспортировки.

Сдача крови проводится в специальных кабинетах, куда пациент приходит с направлением от врача; медицинский работник, проводящий забор для анализа, сначала регистрирует пациента.

Технология и алгоритм действий

На сегодняшний день кровь из вены можно взять несколькими способами:

1. С помощью шприца.
2. С помощью вакутайнера – специальной вакуумной пробирки. После введения иглы кровь забирается не в результате регулировки поршня медиком, как при использовании шприца, а с помощью давления, и процесс регулируется устройством. Такой метод удобнее и проще, к тому же повышаются безопасность процедуры и скорость ее проведения.

Для успешного проведения забора врачу необходимо соблюдать правильный алгоритм взятия крови из периферической вены:

1. Необходимо тщательно вымыть руки.
2. Пациент должен сидеть или лежать, его рука – находиться в расслабленном, вытянутом состоянии ладонью кверху.
3. Под локоть пациента нужно положить небольшой валик или подушечку.
4. Врач должен надеть стерильные перчатки, маску и очки.
5. На 10 см выше локтевого сгиба накладывается жгут, затем пациент сжимает на несколько секунд кулак.
6. Врач находит вену, определяет место пункции, тщательно дезинфицирует спиртовым раствором.
7. Фиксируется вена с помощью натяжения кожи.
8. Игла начинает вводиться под углом 25-30⁰ к поверхности кожи. После того, как она попадает в вену, угол введения снижается до 10-15⁰ и игла продвигается еще на несколько миллиметров, затем жгут снимается и пациент должен расслабить кулак.
9. После взятия необходимого количества крови место забора зажимается стерильной салфеткой, а игла аккуратно извлекается из вены.
10. На место взятия крови накладывается давящая повязка или бактерицидный пластырь, пациенту советуют какое-то время держать руку согнутой в локте.
11. Проследить за самочувствием пациента.
12. После окончания процедуры неодноразовые инструменты обрабатываются в соответствии с правилами санитарного режима, одноразовые – помещаются в дезинфицирующий раствор, а затем утилизируются.
13. Пробирки с образцами доставляют в лабораторию, где проводят необходимые исследования.
14. В случае попадания крови пациента врачу на кожу или слизистые оболочки используется набор «Анти‑СПИД». Антиретровирусные препараты должны быть приняты не позднее, чем через 72 часа после предполагаемого заражения.

Особенности забора крови для различных анализов

В зависимости от характера необходимого анализа, взятие крови из вены может иметь некоторые отличительные особенности:

1. Для определения группы и Rh-резуса требуется 5,0-6,0 мл, кровь собирается в сухую стерильную пробирку.
2. Для биохимического анализа необходимо 3-5 мл, кровь собирается в стерильную центрифужную пробирку – специальную пробирку для центрифугирования, суженную книзу. Центрифугирование (в медицине) – это разделение неоднородных элементов крови (эритроцитов от плазмы, сгустков крови от сыворотки) с помощью центробежных сил. Перед проведением анализа необходимы соблюдение специальной диеты, ограничение физических нагрузок, запрет на прием лекарственных препаратов. По показателям различных компонентов (С-реактивный белок, альбумин, общий белок, ревматоидный фактор, общий холестерин, железо, калий, мочевина, хлор, натрий и т. д.) определяется функционирование органов и систем организма.
3. Для серологического анализа берут кровь в объеме 1-2 мл в стерильную сухую пробирку. Такое исследование проводят для диагностики инфекционных заболеваний, оно определяет степень взаимодействия антигенов и антител.
4. Для бактериологического исследования кровь помещается в стерильную емкость со специальной средой. Такое исследование назначается для определения наличия бактерий в организме и их чувствительности к различным антибиотикам.
5. Для проведения анализа на ВИЧ и СПИД 4-5 мл крови берется в сухую центрифужную пробирку; анализ проводится в любое время суток.
6. Для анализа на уровень различных гормонов (количество необходимой крови зависит от исследуемого гормона). Кроме перечисленных выше подготовительных процедур, перед проведением такого исследования рекомендуется исключить перегревания и переохлаждения в течение нескольких дней, половые контакты – в течение суток, при некоторых исследованиях – определенные продукты. Для женщин также дата сдачи анализа зависит от менструального цикла. Гормональные тесты помогают выявить наличие и степень развития таких патологий, как заболевания половых органов, беременность, бесплодие, нарушение функций эндокринной системы, нарушение метаболизма, психические заболевания, болезни печени, онкологические заболевания.

Возможные побочные эффекты

Если все предусмотренные правила четко выполняются, осложнения после взятия крови из вены возникают редко. К возможным последствиям при несоблюдении правильной технологии, санитарных норм и антисептических мер относятся: образование гематомы в месте пунктирования, тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба), заражение крови (сепсис).