Кровь на гормоны щитовидной железы как правильно сдавать

При нарушении функций эндокринной системы многие задаются вопросом – кровь на гормоны щитовидной железы, как сдавать такой анализ, требуется ли специальная подготовка к исследованию? Гормоны очень подвержены влиянию разных факторов, от которых зависят результат исследования и диагноз.

Гормоны имеют большое влияние на женский организм. От их количества зависят общее самочувствие и психологическое состояние. Изменение гормонального фона может приводить к неспособности выносить и родить здорового ребенка. Часто бывает, что женщина сдала все анализы, прошла обследование и провела необходимое лечение, а здоровье не улучшается. И только анализ на женские гормоны помогает выявить настоящую причину недомогания. Это связано с тем, что нарушения функций щитовидной железы сложно выявить на начальной стадии, так как они схожи с симптомами сердечных заболеваний и патологий нервной системы.

Для чего сдают анализы

От щитовидной железы зависит работа головного мозга, сердца, нервной и половой системы, она участвует в обменных процессах, происходящих в организме. Железы внутренней секреции, входящие в состав эндокринной системы, вырабатывают гормоны, без которых не могут обойтись процессы роста, развития, деторождения.

Когда по каким-либо причинам количество вырабатываемых гормонов увеличивается или уменьшается, в организме происходят нарушения в разных системах и органах. Избыточная выработка гормонов приводит к тиреотоксикозу (повышение тиреоидных гормонов), который проявляется в виде жара, излишней потливости, раздражительности. Недостаточный уровень гормонов приводит к гипотиреозу и сопровождается симптомами общего ослабления. Организм женщины как будто засыпает: месячные становятся скудными и нерегулярными, наблюдаются внешние признаки старения.

Железа вырабатывает два тиреодных гормона Т4 (тироксин), участвующий в белковом обмене и Т3 (трийодтиронин), который руководит процессами обмена. Гормон ТТГ (тиреотропный) вырабатывается в гипофизе мозга вследствие понижения уровня Т4 и Т3. Гормон ФСГ (фоллитропин) тоже вырабатывается гипофизом и отвечает за репродуктивную функцию. Недостаточный уровень ФСГ приводит к нарушению детородной функции как у мужчин, так и у женщин.

Показаниями к исследованию крови на гормоны являются следующие симптомы и проявления:

• увеличение размера железы, появление узлов;
• брадикардия (замедленное сердцебиение);
• слабость, замедление речи;
• увеличение глазного яблока.
• нервные проявления: дрожание рук, нервозность, бессонница;
• учащенное сердцебиение;
• быстрый набор веса;
• нарушение психологической стабильности.

У детей недостаток гормонов может приводить к нарушению умственного и физического развития. У взрослых людей – к появлению проблем в половой сфере. Кровь на гормоны чаще сдается по рекомендации врача-эндокринолога, но кроме него направление может выдать терапевт, гинеколог или невролог.

Подготовка и проведение анализа

От достоверности результатов полученных анализов зависит постановка диагноза и назначение правильного лечения.

Количество гормонов в крови может меняться при воздействии малейших факторов, поэтому готовиться к забору крови на анализ следует тщательно и заблаговременно.

Как правильно это сделать объясняет врач. Перед сдачей крови следует придерживаться таких рекомендаций и правил:

1. Кровь на исследование гормонов сдают утром и натощак. За несколько часов до проведения анализа необходимо отказаться от употребления пищи. Не рекомендуется пить воду.
2. За сутки до сдачи крови необходимо исключить вредные продукты, кофе и алкогольные напитки.
3. За день до забора крови нельзя заниматься физическими упражнениями, бегом, интенсивным физическим трудом.
4. За пять дней до того, как сдать кровь на гормоны, рекомендуется полностью исключить прием витаминных комплексов, в составе которых есть йод. Недопустим прием гормональных препаратов и противозачаточных таблеток.
5. В день сдачи крови не рекомендуется курить.
6. Перед исследованием нужно выспаться и успокоиться. При сдаче анализа очень важен психологический настрой.

Часто общее обследование включает в себя рентгенографию с контрастными веществами, в состав которых входит йод. Этот компонент может оказывать влияние на результат исследования, поэтому кровь сдается до проведения рентгена. В лабораторию следует прибыть за 15-30 минут до забора крови, чтобы было время для успокоения и отдыха.

Для проведения анализа берется кровь из вены. Лаборант обернет эластичным жгутом руку в области предплечья, чтобы приостановить течение крови. В результате этой манипуляции вены увеличатся, что облегчит введение иголки в вену. Затем проколет вену и наберет необходимое количество крови, после чего снимет жгут с руки и приложит ватный тампон со спиртом на место укола. Процедура занимает не более пяти минут и не причиняет особой боли пациенту. Если забор крови осуществлялся правильно, то место укола будет почти незаметным. Для взятия крови у новорожденных или очень маленьких детей делается прокол в области пятки. Это обусловлено тем, что у малышей вены на руках почти не видны и взятие крови не представляется возможным.

Результаты анализа обычно можно получить через день после сдачи.

Несмотря на то, что перед исследованием проводится серьезная подготовка, наиболее достоверными будут результаты анализа, проведенного через месяц после отмены всех лекарственных препаратов.

Что может повлиять на результат

Гормоны очень чувствительны к внешним факторам, что часто влияет на результат исследования. Некоторые врачи полагают, что анализ крови можно брать не только утром, но и в середине дня. Но у некоторых гормонов имеется суточный ритм и во второй половине дня их количество резко снижается. При этом отмечается, что утренние анализы существенно отличаются от анализов, взятых в другое время дня. Поэтому для большей достоверности кровь сдается утром до десяти часов и натощак.

Для женщин свойственно изменение уровня гормонов в зависимости от фазы месячных. Так, исследование половых гормонов эстрогенов рекомендуется проводить на шестой или седьмой день цикла. Прогестерон в середине фазы может снижаться до минимума, а эстрадиол – почти в два раза.

На концентрацию в крови некоторых гормонов может влиять образ жизни человека. Стрессы, переутомление ослабляют организм, что сказывается на уровне гормонов. Нельзя сдавать кровь на гормоны в период инфекции или простуды, а также после контакта с болеющими людьми.

Искажать результат анализа могут медицинские препараты, поэтому за неделю до взятия крови следует исключить прием всех лекарств. Существенно влияют на гормоны препараты, разжижающие кровь, сердечные, противовоспалительные и противозачаточные средства. Перед сдачей крови запрещается проводить обследование с применением рентгеновских лучей.

Особенности проведения анализа

Часто в лабораториях предлагают целые пакеты анализов, включающие в себя исследование нескольких гормонов и антител к ним. Такой подход позволяет сэкономить средства пациенту, но только в случае, если весь набор анализов вам назначен лечащим врачом. В большинстве случаев для выявления нарушений достаточно исследования основных гормонов, а пакетная система является лишь возможностью дополнительного заработка для лаборатории. Поэтому пациентам, которые сдают кровь на гормоны щитовидной железы, следует знать некоторые правила:

1. Антитела к ТПО определяются один раз. Смысла в повторном исследовании уровня антител нет, так как современная медицина уже доказала, что изменение уровня АТ не зависит от состояния пациента, и этот показатель не является основанием для назначения лечения.
2. Гормоны Т3 и Т4 общие не исследуются одновременно с гормонами Т3 и Т4 свободными.
3. Исследование крови на тиреоглобулин никогда не проводится без дополнительного обследования. Этот тест применяется только для пациентов, перенесших операцию по удалению железы или больных раком. У обычного человека тиреоглобулин немного повышен и это позволяет неопытным или недобросовестным врачам увеличивать объемы исследования, тем самым повышая расходы пациента.
4. Исследование антител к ТТГ проводится только при наличии симптомов тиреотоксикоза. Этот анализ довольно дорогой и назначается пациентам, у которых отмечается избыточная выработка гормонов.
5. Нет необходимости сдавать анализ крови на кальцитонин, если вам не проводилась операция по удалению опухоли на щитовидной железе, или за последнее время не появились новые узлы.

За все время проведения диагностических исследований крови было разработано и использовалось три поколения аппаратуры. Аппаратура первого поколения уже давно устарела и не применяется в диагностике. Анализаторы второго поколения имеют невысокую стоимость, малогабаритны, могут работать в ручном режиме и на недорогих отечественных реагентах. Исследование на таком оборудовании имеет невысокую стоимость, а погрешности в показателях не позволяют в точности определить уровень гормонов. Чтобы избежать ошибок при диагностике, следует отдать предпочтение аппаратуре третьего поколения с использованием компьютерных технологий. Сдавая анализ крови в лаборатории, поинтересуйтесь, какое у них оборудование, и будьте бдительны, если цена анализов слишком низкая.