Какая принята норма билирубина в крови
Уровень билирубина в крови у новорожденных детей составляет 180,0-205,0 микро моль на литр, а уже через несколько недель показатель равен 20 микро моль на литр, что считается нормой. Для каждой возрастной группы и группы здоровья существуют определенный показатель билирубина и определенная расшифровка этих данных.
Что это такое
Билирубин представляет собою продукт распада гемоглобина и бывает 3 видов: непрямой, или несвязанный; прямой, или связанный; общий. Билирубином непрямого вида называют только что образовавшийся элемент чистого состава, который еще не вошел в процесс распада и выведения организмом. Прямой представляет собой состав непрямого пигмента, который был обработан печенью.
Общий – это общая сумма показателей в составе крови.
Билирубин относят к группе желтых пигментов, его распад происходит в печенке, в костном мозге и в селезенке. Часть находится в составе крови человека. Функцию выведения из организма после его распада выполняют печень, кровь, пищеварительная и выделительная системы. После того как в организме образовался данный элемент и произошел его распад на свободный (непрямой билирубин), связанный билирубин, происходит процесс его выведения из организма.
Таким образом, непрямой пигмент попадает в кровь, потому что несовместим с жидкостями и плохо растворяется в воде, а связанный элемент контактирует с аминокислотами и хорошо растворяется в воде. После распада он попадает в кишечник вместе с частицами желчи и под действием ферментов стен кишечника и его микрофлоры расщепляется еще раз. Часть билирубина выводится вместе с каловыми массами и мочой, остальная его часть возвращается в печенку и разрушается в ней. Билирубин попадает в кровь после того, как его частицы всосались в стенки кишечника и попали в кровоток. Выявить уровень билирубина поможет развернутый анализ крови.
Нормативы
Для новорожденного в первые 1-2 дня жизни содержание билирубина составляет до 200 микро моль на литр, а потом показатель стабилизируется и принимает норму до 20,0 микро моль на литр. Это процесс обусловлен адаптацией организма новорожденного к условиям окружающей среды и работе органов и систем в автономном режиме, без материнской пуповины. Показатели у женщин в период беременности способны меняться. Так, на ранних сроках, показатель прямого компонента в крови составляет 17,0-22,0 микро моль на литр, что является нормой.
В 3 триместре беременности показатели прямого компонента могут повышаться до уровня 30,0 и выше.
Это обусловлено изменениями в работе внутренних органов будущей матери и может свидетельствовать о заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Уровень прямого билирубина в крови у мужчин должен быть в пределах 17,0 микро моль на литр, непрямой должен составлять 4,3 микро моль на литр, а общий показатель – от 8 до 21,0 микро моль на литр.
Показатель компонента в организме женщин составляет от 8,5 до 20, 5 микро моль на литр – это норма: билирубин в крови у женщин имеет более низкие показатели, чем у мужчин, потому что количество образуемых эритроцитов у женщин меньше чем у мужчин, а именно гемоглобин образует компонент при распаде. Для здорового взрослого человека средних лет определяется норма: прямой – 4,6 микро моль на литр, непрямой составляет 14, 5 микро моль на литр, показатель общего компонента в крови должен составлять 3-9 микро моль на литр. На показатель влияет расовая принадлежность человека, наличие заболеваний печени, почек или желчекаменная болезнь.
Как определяется?
Определить уровень поможет биохимический анализ крови. Кровь на анализ сдается на голодный желудок из любой вены верхней конечности. Перед сдачей анализа за 4-6 часов необходимо исключить употребление жирной пищи, алкоголя, физические нагрузки на организм.
Для детей ограничения в приеме пищи необязательны. У новорожденных детей и детей 1-2-х месяцев после рождения забор крови на анализ проводится из пятки нижней конечности или из вены на голове.
В некоторых клинических случаях уровень можно определить транскутанным путем, по окрасу кожи. Самый распространенный метод определения – это, конечно же, общий анализ крови.
Определение билирубина в сыворотке крови происходит с помощью специальных реактивов, которые, вступая в химическую реакцию с жидкостью организма, образуют суммарные показатели, определяя уровень компонента в единицах или в цвете (чем ярче окрас, тем острее стает вопрос, как понизить билирубин в крови человека).
Причины повышенного уровня
Билирубин в крови может повышаться через определенные изменения в работе органов и систем:
- Увеличение интенсивности гемолиза эритроцитов в крови. Усиленный гемолиз эритроцитов происходит с выделением свободного компонента из эритроцитов и его накоплением в тканях и печени. Данная клиническая картина наблюдается в случае, если человек болен гемолитической анемией, при заболеваниях малярией, при инфарктах, при дефиците витаминов В и В12, при серьезных кровоизлияниях в ткани и кожу.
- Нарушения процесса оттока желчи из желчных путей в кишечник. Когда в желчном пузыре накапливается достаточное количество желчи, переполняет его и не выходит в кишечник, тогда сосуды органов передают желчь в кровеносную систему.
- Дисплазия паренхимы печени и нарушения ее выделительной функции. При такой ситуации печень не выполняет функцию преобразования компонента, он не раскладывается и не выделяется, а остается непосредственно в печени, накапливаясь в больших количествах.
- Нарушение процесса биосинтеза глюкуронидов, которое нарушает выведение компонента из организма.
- Такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как холециститы, гепатиты, цирроз, опухоли печени или поджелудочной железы нарушают переход билирубина в желчь.
- Аллергические реакции на непереносимые организмом медицинские препараты вызывают застой желчи в желчном протоке и, как следствие этого, повышается билирубин крови.
- При наследственных заболеваниях, связанных с работой печени и выведением билирубина из организма, повышается его уровень в крови.
При повышении уровня компонента в первую очередь страдают кожные покровы. Кожа и слизистые оболочки организма имеют желтый окрас, белок и склеры глаз приобретают ярко-желтый цвет, беспокоят головная боль и головокружение, появляется острая боль в правом подреберье. У детей повышенный уровень компонента можно диагностировать по окрасу кожных покровов и слизистых оболочек организма.
Как снизить показатели?
Если у здорового человека норма билирубина составляет до 21,0 микро моль на литр, то повышение уровня на 4-10 единиц считается патологией, т. к. компонент в большом количестве оказывает токсическое воздействие на организм человека. Как понизить билирубин крови? Для этого используют инъекции из фенобарбитала. Препарат повышает активность печеночных ферментов, которые участвуют в обмене, таким образом, понижая показатель компонента. Эффект от препарата наблюдается через 1,5-2 часов после введения.
Срочно понизить общий показатель билирубина крови поможет капельница с глюкозой и витаминами В и В12.
Раствор гемодеза, глюкозы и белка ускоряет процесс расщепления гемоглобина и выведение билирубина из организма.
Таблетки или капли ЛИВ-52 помогают активизировать ферменты печени и ускорить процесс распада гемоглобина и обмен билирубина. Кроме этого, препарат помогает снизить билирубин в крови как при комплексной терапии, так в профилактическом лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Препараты для лечения детей используют те же, что и для взрослых, но в меньшей дозировке.
Фитотерапия, травы расторопши, ромашки, зверобоя, печеночные сборы положительно влияют на работу печени, снимают интоксикацию и помогают восстановить работу печеночных ферментов.
https://www.youtube.com/watch?v=Ceu2XMDBGag
Лечебная диета является одним из важных факторов для понижения уровня билирубина в крови. Понизить можно только при помощи медицинских препаратов и после биохимического анализа крови. Препараты для лечения назначает доктор.
Билирубин крови необходимо понижать, потому что он приводит к таким заболеваниям, как желтуха у новорожденных, вызывает синдром Жильбера, провоцирует интоксикацию организма человека и в некоторых случаях вызывает летальный исход, но своевременное правильное лечение позволит быстро вылечить заболевание.