Анемия: особенности и диагностика
Общие симптомы, характерные при всех видах малокровия:
- слабость;
- ощущение звона в ушах;
- бледность;
- астения;
- головокружение;
- сонливость;
- мигрень;
- анорексия;
- бессонница;
- аменорея;
- нерегулярность цикла;
- импотенция;
- изменения в сердечном ритме (часто тахикардия);
- вероятен ацидоз;
- понижен уровень гемоглобина и числа эритроцитов.
Иногда, еще не имея на руках результатов лабораторных показателей, врач может поставить дифференциальный диагноз на основе жалоб пациента. Например, при железодефицитной анемии больные часто жалуются на ломкие ногти, ощущение сухости кожи, слабые волосы, трещины в уголках рта или изъявляют желание употреблять в пищу сухари и мел, дышать парами бензина и запахом побелки. Люди, страдающие гемолитическим малокровием, озвучивают жалобы на тяжесть в области левого подреберья и темную мочу, а испытывающие острую кровопотерю скажут о резком недомогании и головокружении, тошноте и одышке.
Сама же анемия имеет разные степени. Например:
- В соответствии с уровнем гемоглобина.
- По состоянию цветного пигмента.
- По среднему размеру эритроцита.
- Исходя из количества железа.
Теперь пришло время остановиться на некоторых типах малокровия, наиболее часто встречающихся.
Железодефицитная анемия
Главные причины:
- недостаточное количество железа в организме;
- повышенная потребность в нем;
- нарушения функции усваивания железа;
- хронические потери крови.
Как правило, первые две причины вызывают этот вид анемии в детском возрасте, у беременных и кормящих мам.
Помимо общих симптомов, могут добавиться проблемы с зубами, желудочно-кишечные нарушения, снижение кислотности, потливость и, в тяжелых случаях, даже недержание мочи.
Что касается диагностических мероприятий, то в основном в лабораторных показателях снижается гемоглобин и эритроциты, появляются красные тельца разных форм, количество сывороточного железа не соответствует норме.
Само лечение подразумевает:
- назначение препаратов, содержащих железо;
- сбалансированное питание;
- тяжелые степени анемий лечат только в стенах стационара.
Постгеморрагическая анемия (острая)
Эта форма наступает при резкой и обильной потере крови.
Встречающиеся симптомы:
- сильная бледность;
- холодный пот;
- значительное ускорение частоты пульса;
- рвота;
- обморочное состояние;
- головокружения.
Диагноз ставится на основании жалоб и проведенных анализов. Обычно в крови изменяется число ретикулоцитов в сторону увеличения, происходит левосторонний сдвиг лейкоцитарной формулы, повсеместно появляются измененные на клеточном уровне красные кровяные тела.
Что касаемо терапии, то она проводится строго в условиях медицинского учреждения и включает остановку кровотечения и переливание крови.
Постгеморрагическая, хроническая анемия
Причины:
- длительная, постепенная кровопотеря при кровотечениях разных этиологий;
- язвенная болезнь;
- гельминты;
- опухоли;
- нарушения свертываемости крови;
- заболевания печени.
А как распознать патологию? По следующим признакам:
- алебастровая кожа;
- измененное обоняние;
- непривычные вкусовые пристрастия;
- ломкие ногтевые пластины и волосы;
- сухость кожи;
- припухлость лица;
- слабость;
- тошнота;
- субфебрилитет;
- частая утомляемость.
Диагноз неоспорим, когда в формуле крови происходит уменьшение уровня лейкоцитов, появляются слабоокрашенные овальные эритроциты небольшого размера, снижено содержание меди, кальция и некоторых витаминов, а нормы цинка, никеля и марганца, наоборот, повышены.
Лечение сводится к выявлению и устранению причины потери крови. После него важно наладить правильный рацион с обязательным присутствием недостающих элементов.
Виды гемолитических анемий
В основном возникают из-за наличия аномалий, при которых красные клетки разрушаются быстрее, нежели появляются.
Различают:
- наследственные состояния: талассемия, серповидноклеточное малокровие;
- приобретенные: аутоиммунные, изоиммунные, механические.
Общие признаки:
- желтые склеры и кожа;
- повышен показатель билирубина в крови;
- урина, похожая на цвет мясных помоев;
- отмечается увеличение селезенки и печени;
- потемнение экскрементов;
- озноб и лихорадка.
При серповидноклеточной анемии (тяжелом наследственном расстройстве, которое является наиболее распространенным в этой группе) добавляются еще:
- кислородный гемолитический криз;
- язвы на ногах;
- проблемы со зрением.
Анализы показывают значительное снижение гемоглобина и сильное увеличение количества ретикулоцитов, а также обнаружение серповидных красных клеток.
Талассемия – еще один вид из группы гемолитических анемий. Эта тяжелейшая болезнь не поддается врачеванию, можно только облегчить состояние пациента. К основным симптомам следует присоединить:
- интеллектуальное и физическое недоразвитие;
- нарушение формы костей черепа;
- землистый цвет лица;
- монголоидные глаза;
- деформация внутреннего состава костей.
Приобретенные анемии этой обширной группы, которые проходят с участием иммунитета, представлены самыми распространенными видами: сифилитический тип анемии и вирусное гемолитическое малокровие. В направленном лечении не нуждаются. Необходимо устранить заболевания их вызвавшие их вирусные или венерические недуги.
Гемолитические анемии изоиммунного характера, как правило, провоцируются отравлениями алкоголем или различными ядами и кислотами. Отдельного лечения не требуют.
Дополнительные моменты
- Железорефрактерная анемия. Состояние, при котором нарушен процесс всасывания микроэлемента.
Симптомы:
- головокружение;
- плохой сон;
- упорные головные боли;
- тахикардия;
- одышка;
- гемосидероз (железо, отложенное в тканях).
Особенностью является то, что костномозговые полости наводняют сидеробластные клетки, занижен гемоглобин. И универсальным способом для лечения этого вида анемии современная медицина не располагает. Применяется заместительная терапия.
- Дефицитные анемии (В9, В12).
Основной причиной возникновения выступает недостаток данных витаминов.
Бывает у вегетарианцев, больных раком, беременных и кормящих. Плохое усвоение В12 происходит при заболеваниях ЖКТ. Малое количество В9 (фолиевой кислоты) часто говорит о болезнях печени, желудка, почечной недостаточности.
Симптомы:
- глоссит;
- затруднен глотательный процесс;
- непринятие кислой пищи;
- печень увеличена;
- атрофия желудочной оболочки;
- онемение конечностей;
- плохая координация движений;
- нарушения памяти.
Если нехватка цианокобаламина очевидна, надо правильно отрегулировать диету, вылечить желудок и принимать витаминные инъекции.
Фолиеводефицитная анемия – повод к назначению лекарств с содержанием недостающего вещества.
- Гипопластическая анемия.
Возникает из-за аномальной гибели клеток в костном мозге. Бывает наследственная и приобретенная. Второй вариант может произойти по ряду причин:
- воздействие радиации или токов;
- вибрация;
- различные травмы;
- ядовитые вещества, медикаменты;
- вирус герпеса, грибковые заболевания;
- болезни эндокринной сферы.
В основном наблюдается уменьшение количества всех клеток крови. Лечить этот недуг должен только врач-гематолог. Могут рассматриваться такие способы, как пересадка костного мозга.
Огромное количество существующих классификаций малокровия обзорно рассмотреть невозможно – это лишь основные, наиболее распространенные типы. Важно помнить: при возникновении тревожных симптомов не стоит затягивать процесс, лучше сразу обратиться к специалисту.
(Пока оценок нет)
Загрузка...