Лечение и профилактика запоров при беременности
Чтобы будущая мать испытывала как можно меньший дискомфорт, нужно знать причины возникновения той или иной проблемы и возможности ее устранения или хотя бы облегчения состояния.
Признаки запора при беременности
Запоры при беременности беспокоят чуть реже токсикоза. Как утверждает медицинская статистика, этот признак беременности мучает больше половины беременных, и даже после родов проблема с опорожнением кишечника остается примерно у четверти матерей.
Запор – это неопорожнение кишечника длительностью от 3 дней. При этом беременную не покидает чувство заполненности или неполного опорожнения кишечника, возникают болезненные ощущения в брюшине, локализующиеся в основном в левой части. Если причиной запора является геморрой, в каловых массах может появиться примесь крови в небольшом количестве. Иногда запор при беременности сопровождается метеоризмом и неприятными ощущениями в прямой кишке и анальной области (жжение, зуд, болезненность). При этом отмечаются меньшее, чем обычно, количество каловых масс, их сухость и твердость.
Причины запора у беременных
Причин возникновения запора у беременных несколько. Первая – неизбежное увеличение матки по ходу беременности. Увеличенный орган заставляет другие внутренние органы «потесниться» не без ущерба для их функционирования. В частности, растущая матка постепенно, но неизбежно сдавливает кишечник, нарушая нормальное пищеварение и кровообращение. Возникают проблемы оттока крови и, как следствие, застойные явления в кровеносных сосудах малого таза. Это, в свою очередь, может стать причиной возникновения геморроя, который, как правило, сопровождается запорами и болезненными ощущениями в анальной области.
Вторая причина – гормональные изменения в организме беременной женщины. Гормон беременности прогестерон влияет на интенсивность пищеварительного процесса. Но дело в том, что у кишечника и матки иннервация общая. Если активизируется кишечная перистальтика, то неизбежно возникают сокращения мышц матки, а это чревато прерыванием беременности или преждевременными родами. Главная задача прогестерона – сохранить беременность и избежать выкидышей, поэтому организму приходится частично жертвовать перистальтикой кишечника. А вялая перистальтика вызывает запоры на поздних сроках.
Медики утверждают, что психоэмоциональное состояние в период вынашивания ребенка тоже может стать причиной запоров. Подтверждением этого является тот факт, что после родов у большей части женщин запоры исчезают сами по себе по мере выравнивания гормонального фона.
Не отрицается роль аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций при возникновении запора у беременных.
Еще одна немаловажная причина появления запоров – ограничение физической активности беременной женщины. Снижение физической нагрузки, продиктованное заботой о нормальном протекании беременности, влечет за собой снижение физиологической активности всего организма, в том числе гипотонию кишечника. «Ленивый» кишечник – обычное явление для тех, кто большую часть беременности проводит в постели из-за угрозы прерывания.
К запорам могут привести неправильное питание (малое количество клетчатки в продуктах) и недостаточное употребление жидкости, а также препараты, содержащие калий и железо. Эти микроэлементы необходимы растущему плоду, особенно в первом триместре беременности, но употребление препаратов с кальцием и железом может стать причиной запоров у будущей мамы.
Роль питания при запорах
Прежде всего, нужно нормализовать питание, введя в рацион максимально возможное количество клетчатки. Не следует бояться того, что такая диета приведет к увеличению веса матери и плода: человеческий организм клетчатку не переваривает, она только разбухает в кишечнике и служит своеобразным наполнителем, который способствует нормализации перистальтики и восстановлению нормальной частоты дефекации. Продукты, изобилующие клетчаткой, это помидоры, кабачки, огурцы, тыква, морковь, свекла, яблоки. Рекомендуется хлеб из отрубей, грубого помола. В качестве слабительного хорошо себя проявляют нежирные кисломолочные продукты, такие как простокваша, кефир, йогурты. Полезны еще кислые щи и квас.
Из жиров лучше отдать предпочтение растительным, поскольку они, расщепляясь в процессе переваривания, образуют необходимые для активной перистальтики жирные кислоты.
Полезны от запора при беременности сухофрукты, например, курага и чернослив. Очень помогает настой из чернослива. Для его приготовления нужно 100 г чернослива хорошо промыть, залить на ночь 0,5 л кипятка и настоять. Готовый настой нужно употреблять перед едой по 0,5 стакана, а распаренные сливы просто съесть или приготовить с ними какое-либо блюдо.
Хорошо активизирует перистальтику выпитый утром натощак стакан холодной воды.
Категорически неприемлемо для беременных питание всухомятку. Такая пища может вызвать не только запоры, но и гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Что касается общего рациона при запорах, то беременным следует ограничить употребление черного кофе и какао-продуктов, крепкого чая, белого хлеба, манной каши, слизистых супов и жидких блюд с мучной заправкой. Черника тоже может крепить, хотя ее рекомендуют беременным с различными сосудистыми проблемами глаз.
С осторожностью нужно употреблять в пищу продукты, вызывающие усиленное газообразование, например, бобовые и различные виды капусты. Если же имеют место сильный метеоризм, вздутие живота, громкое урчание, можно пить настой из мяты и ромашки, так называемую укропную воду. Врач может прописать активированный уголь.
Беременным, конечно, противопоказаны поднятие и перенос тяжестей, интенсивные прыжки и бег, но физическая нагрузка необходима: в виде несложных упражнений и гимнастики, укрепляющей мышцы малого таза. Такие упражнения положительно сказываются как на перистальтике кишечника, так и на общем состоянии организма.
Лечение запоров у беременных
Запоры у беременных – это не только дискомфорт будущей матери, но и опасность для здоровья вынашиваемого ею ребенка. При задержке опорожнения находящиеся в каловых массах вещества, являющиеся вредными отходами жизнедеятельности человека, начинают поступать в кровь сквозь стенки кишечника. Это вызывает интоксикацию организма как беременной, так и плода.
Поэтому нельзя относиться к запору как к чему-то само собой разумеющемуся при беременности, нужно его лечить.
Физиотерапевтические и медикаментозные методы лечения запоров для беременных крайне нежелательны, поскольку могут стимулировать не только перистальтику кишечника, но и мускулатуру матки, что может привести к угрозе выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов. Чем опасны растительные средства для беременных? Применение даже самых мягких слабительных, таких как листья сенны, кора крушины или ревеня, может привести к плачевным последствиям, не говоря уж о касторовом масле и других сильнодействующих слабительных.
Медикаментозные препараты можно применять только по предписанию врача, самостоятельное медикаментозное лечение запоров у беременных исключается, поскольку может причинить ощутимый вред не только женщине, но и плоду.
В основном для лечения запоров при беременности назначаются ректальные свечи мягкого действия, например, глицериновые. Противопоказанием к их применению являются ректальные трещины и геморрой в острой стадии. Столь же хорошо действуют облепиховые свечи. Можно применять обычные геморроидальные свечи, они оказывают мягкое действие на рецепторы толстой кишки.
Статичность отрицательно влияет на перистальтику. Не только лежание в постели, но и долгое стояние или сидение вредны.
Многие средства при беременности от запоров не всегда помогают справиться с проблемой, к тому же при упорной задержке опорожнения кишечника возникает необходимость увеличивать дозу приема этих препаратов.
В некоторых случаях, когда другого выхода нет, помогает клизма с водой комнатной температуры. Применение для этой цели кипяченой воды по меньшей мере немотивированно, если учесть микрофлору в толстой кишке. Но это средство можно рассматривать, скорее, как одноразовое, необходимое в случаях крайней необходимости. Лучше не дожидаться длительного запора и принимать необходимые меры вовремя. Не следует забывать о том, что при запорах беременная, пытаясь опорожнить кишечник, вынуждена тужиться именно так, как это делают в процессе родов. Это может стать толчком к преждевременному началу родовой деятельности.
Профилактика запоров
Всякое заболевание легче предупредить, чем потом лечиться от него. Это в полной мере относится и к запорам при беременности на ранних сроках.
Профилактика запоров при беременности заключается в нескольких простых правилах.
Питание должно быть правильным. В данном случае правильной считается пища с достаточным количеством клетчатки. Утверждение о том, что в меню обязательно должно быть включено первое блюдо, довольно спорно, особенно если учесть, что в период беременности могут значительно изменяться вкусовые пристрастия. Поэтому, если беременная не хочет есть борщ, это ее право. Такую же ценность для организма представляют свежие овощи, после которых можно выпить воду или компот из сухофруктов. Приветствуются овощные блюда, приготовленные на пару. Если же первые блюда присутствуют в рационе, то во избежание запоров лучше делать их на нежирном бульоне. Жирное мясо лучше исключить из меню беременной. Желательно есть мясо постное и приготовленное в малом количестве жира или на пару.
Хорошо влияют на констипацию овсяная и гречневая каши, только без сахара. Кисломолочные продукты приветствуются, тогда как молоко может спровоцировать излишнее брожение в кишечнике.
Профилактика запоров заключается в отказе от так называемого пищевого мусора, одним из наиболее ярких примеров которого могут служить чипсы. Польза от этой пищи минимальная, а вред ощутимый, и не только для беременных.
Необходимо достаточное водоснабжение организма беременной. Часто даже гинекологи настоятельно рекомендуют своим подопечным сократить потребление жидкости в любом виде до 1 л в сутки. Недостаток жидкости в организме является одним из факторов, существенно влияющих на возникновение запоров во время беременности. Мотивация ограничения – возникновение отечности – не выдерживает никакой критики, поскольку жидкость в организме удерживается солью. Надо обратить внимание на ограничение соленой и острой пищи, вызывающей жажду. Если потребление соли не превышает норму, никакой отечности у беременной не будет. А пить нужно столько, столько хочется. Единственно, нужно стараться избегать употребления газированных напитков.
Нужно двигаться. Движение – это жизнь. Даже если предписан постельный режим, можно выполнять особые упражнения для лежачих больных, которые улучшат кровообращение и перистальтику кишечника. Существуют комплексы упражнений для беременных, которые еще никогда и никому не повредили. Обязательны прогулки на свежем воздухе, хотя бы раз в день, перед сном.