Каким должно быть питание после операции на прямой кишке?
Не имеет значения, было ли удаленное новообразование злокачественным или доброкачественным, в любом случае следует избегать той пищи, которая провоцирует запоры, поносы и метеоризм. Особенности обмена веществ у каждого человека индивидуальны, и баланс микрофлоры в желудочно-кишечном тракте тоже различается. Поэтому следует учитывать не только общие принципы, но и личные особенности каждого конкретного пострадавшего.
Диета после операции
Для того чтобы сразу после хирургического вмешательства некоторое время сохранялась стерильность, требуется воздержаться от дефекации в первые сутки или свести ее к минимуму. Рекомендуется очень мало питаться в день накануне операции. Подробную инструкцию по подготовке следует запросить у лечащего врача, который знает в подробностях историю болезни пациента и особенности течения болезни. В течение суток после операции потребление пищи нужно возобновлять постепенно, лучше поесть один раз и немного. Только на второй день можно вернуться к обычному количеству продуктов. Что нельзя употреблять в первые 10 дней после операции?
- молоко;
- свежие овощи;
- яйца;
- бобовые.
Что касается особенностей приготовления, то пища не должна раздражать пищеварительный тракт и прямую кишку. Это означает, что из рациона следует на время исключить:
- маринады и соленья, консервированные продукты;
- обильно приправленные, пряные, соленые блюда;
- жареную свинину, баранину и говядину, особенно шашлык;
- наваристые мясные, рыбные и куриные бульоны;
- копченые колбасы, бекон, ветчину, жареные сосиски и сардельки;
- лук, имбирь, чеснок;
- фастфуд, полуфабрикаты, продукты с большим количеством усилителей вкуса и пищевых добавок;
- соленые, жирные, острые, кислые соусы, в том числе кетчуп и майонез;
- орехи;
- грибы;
- много масла, особенно сливочного;
- сахар и сладости.
Пища должна быть легкой для усвоения, желательно нарезанной мелкими кусочками или протертой на терке. Питаться следует не менее 6 раз в сутки, делая между приемами пищи незначительные перерывы. Предпочтительные способы обработки продуктов:
- тушение;
- запекание;
- приготовление на пару.
После операции следует тщательно пережевывать и запивать пищу. Из различных видов мяса лучше всего выбрать:
- индейку и курятину;
- крольчатину;
- телятину.
Для профилактики запоров важно употреблять много свежих некислых овощей и фруктов. Подойдут яблоки, груши, сливы, бананы. Лимоны, грейпфруты и другие цитрусовые на время реабилитации лучше исключить. Особенное место в послеоперационном восстановлении занимает метеоризм. Чтобы избежать образования газов в прямой кишке, воздержаться от употребления:
- газированных напитков;
- алкоголя, особенно шампанского;
- белого хлеба, сдобы и выпечки;
- бобовых культур, гороха, фасоли.
Бывают случаи, когда метеоризм развивается в ответ на какие-либо специфические продукты, например, на капусту. В выборе продуктов питания должен быть индивидуальный подход. В период восстановления пациент должен уделить внимание особенностям своего пищеварения. Если у пострадавшего была привычка есть хлеб, то теперь придется выбирать хлеб из муки грубого помола. Можно закусывать сушками и сухарями. Очень хорошо запускают пищеварение овощные супы, приготовленные на легком курином бульоне.
Все основы для блюд должны быть нежирными. Любое отварное или запеченное мясо и рыба разрешены. В качестве гарнира лучше всего употреблять не крупы или макароны, а отварные овощи, например, пюре. Нельзя допускать запоров, поэтому нужно уменьшить потребление:
- отварного белого риса;
- крепкого чая;
- красного вина, в идеале исключить все виды спиртного;
- яиц, сваренных вкрутую;
- брусники и гранатов.
Белый рис можно заменить коричневым. Для поддержания и восстановления микрофлоры кишечника хорошо подходят йогурты с настоящими молочнокислыми бактериями и бифидобактериями. Они хранятся не более суток. Если на упаковке продукта указан более длительный срок хранения, там не содержатся полезные микроорганизмы.
Как не допустить обезвоживания организма?
Одна из главных составляющих хорошего стула – это водный баланс в организме. Чтобы не допускать обезвоживания, следует пить не менее 2,5 л воды в день, мелкими порциями. Метилксантин, который содержится в тонизирующих напитках, чае, кофе, какао и шоколаде, вызывает задерживание жидкости в организме. Дополнительно к этому метилксантин вызывает регенерацию соединительной ткани, что может быть опасно при раковых заболеваниях. Сахар также ускоряет метастазирование и увеличивает риск рецидива рака прямой кишки. Некоторые напитки также имеют свойство раздражать желудочно-кишечный тракт:
- крепкий кофе;
- чай;
- сладкие свежевыжатые и консервированные соки;
- квас.
Вместо них лучше готовить травяные чаи и домашние морсы. Обязательно нужно употреблять много свежих овощей.
Кроме того, что в них содержатся полезные микроэлементы и витамины, они еще и отлично перевариваются.
Реабилитация после болезни
Восстановление после рака прямой кишки обычно длится до двух лет, после чего часть пациентов получает инвалидность, а часть имеет возможность вернуться к привычной жизни и работе. Период реабилитации после удаления доброкачественных новообразований менее длительный и даже в самых серьезных случаях обычно не превышает полугода. При резекции ректального отдела кишечника нарушается целостность слизистых покровов, из-за чего всасываемость полезных веществ может на время снизиться. Чтобы не раздражать слизистую, не нужно употреблять холодные и горячие блюда.
Оптимальной является температура пищи около 37° С: она помогает сохранить уровень пищеварительного тепла в норме.
Диета и профилактика
Доброкачественные новообразования, как правило, не нуждаются в специальных мерах профилактики, и восстановление после их удаления оказывается достаточно простым. Что касается злокачественных новообразований, то всем пациентам, у которых был обнаружен рак прямой кишки, следует в обязательном порядке проходить плановое обследование, для того чтобы вовремя заметить рецидив, если он возникнет. Диета – это упорядочивание питания таким образом, чтобы пользы от него было больше, чем вреда, но это не лечение. После обследования нужно будет пройти процедуры:
- колоноскопия, периодичность назначает лечащий врач;
- рентгенологическое исследование легких;
- компьютерная томография легких и органов брюшной полости;
- ультразвуковое исследование брюшной полости;
- анализы на онкомаркеры.
Если при операции был удален отрезок толстой кишки, в качестве осложнений могут возникнуть трудности с затвердеванием стула. Хронический понос сильно ухудшает качество жизни пострадавших. В толстом кишечнике происходит вторичное всасывание воды, поэтому при отсутствии фрагмента кишечного тракта прием жидкости нужно ограничить разумной дозой. Обезвоживание, в свою очередь, может провоцировать запор. Очень многие пациенты после операций по удалению опухолей прямой кишки страдают от подобных осложнений.
Однако по прошествии некоторого периода соблюдение режима питания приводит к стабилизации обстановки в толстом кишечнике. Особенностью кишечника является то, что при отсутствии одного участка соседние могут частично брать на себя его функции. Поэтому восстановление нормального стула возможно.