Как проявляется острый аппендицит у детей?
Осталось в прошлом утверждение, что отросток слепой кишки, аппендикс, бесполезная частичка, не несущая важных функций. Без него человек может жить, но организм чаще будет подвергаться инфекционным заболеваниям внутренних органов, поскольку в нем содержится лимфоидная ткань, поддерживающая иммунную систему.
Почему возникает аппендицит
Сегодня дать 100% точный ответ на вопрос, что же является причиной возникновения воспалительного процесса в отростке слепой кишки, который так стремительно развивается и сопровождается острой болью, нельзя.
Исследования и многолетние наблюдения позволяют выявить определенные закономерности. Ребенок, который часто болеет простудными заболеваниями, хроническими болезнями горла, перенес воспаление легких, имеет проблемы с деснами и зубами, имел в анамнезе кишечные инфекции и гельминтоз, чаще попадает в группу риска.
Просматривается взаимосвязь между воспалением кишечника, снижением иммунитета, преобладанием в пище мясных продуктов, вследствие чего появляются гнойные явления и возникновение острого воспаления аппендикса.
Сильная боль и воспаление в червеобразном отростке бывают спровоцированы вирусными болезнями (туберкулез, брюшной тиф) или могут возникнуть в результате полученной травмы в живот.
Признаки аппендицита
Поскольку в детском возрасте болезнь протекает очень быстро и симптомы зависят от возраста, то нужно быть очень внимательным к любым изменениям в самочувствии малыша. От своевременно и правильно поставленного диагноза и верно оказанной первой помощи зависит результат лечения.
Признаки аппендицита у детей разного возраста отличаются друг от друга. Рассмотрим подробно симптомы у детей от рождения до трех лет, от трех до семи и старше семи:
- Дети от рождения до трех лет. Особенности диагностики в том, что в этом возрасте малыш еще не говорит, и поэтому сказать, что его что-то беспокоит или где-то болит, он не может. Ребенок капризничает, постоянно плачет, вялый, не хочет кушать, у него поднимается температура тела до 39 градусов, появляется рвота, иногда – понос. При случайном касании до живота заметна реакция, которая спровоцирована болевыми ощущениями. Малыш скручивается калачиком и большее время лежит на боку. Любое движение причиняет ребенку боль. Появляются симптомы обезвоживания организма: пересыхают губы, уголки рта, язык, учащается сердцебиение. Нужно помнить, что при аппендиците боль полностью не проходит, а только может немного ослабевать и проявляться с новой силой.
- Признаки болезни у детей трех-семи лет. Точно показать то место, где боль выражена ярче всего, ребенок не в состоянии. Он указывает на середину или низ живота справа. Боль ноющая, терпимая, постоянная. Увеличивается при ходьбе или любом другом движении. Дети не хотят кушать, жалуются на тошноту, появляется рвота, понос возникает изредка, наоборот, возможен запор, температура тела больше 37.5-38. Наблюдается интоксикация организма, сухость во рту, белый налет на языке.
- У ребенка старше 7 лет легче диагностировать приступ. Он может рассказать о своих ощущениях и дать вразумительные ответы для уточнения диагноза. В этом возрасте признаки уже такие, как и у взрослого человека. Появляется сильная боль, вначале – посередине живота, потом локализуется внизу живота справа. Бывает постоянного характера или схваткообразного. Боль терпимая, усиливается при ходьбе. Дети часто поддерживают руками правую часть живота, тем самым показывая болевой участок тела. Появляется тошнота, рвота носит единичный характер, температура тела увеличивается до 38 градусов, возможен озноб, сухость во рту и белый налет на языке.
Очень часто осложнения острого аппендицита у детей похожи на симптомы других инфекционных и соматических болезней: отравление, корь, скарлатина, инфекционный гепатит, заболевания почек, гинекологические проблемы у девочек. Боль в области живота – очень частое явление у детей, возникает после переедания, переохлаждения, а может проявиться вследствие воспаления отростка слепой кишки.
Родители должны быть очень наблюдательными и ответственными. Своевременный осмотр доктора и правильный диагноз поможет избежать осложнений.
Доврачебная помощь
Главное действие родителей до приезда врача – не навредить. Важно помнить о возможности ложных симптомов, поэтому нельзя самостоятельно предпринимать никаких действий. Больного нужно уложить в постель, к животу разрешается приложить холод. Обязательно измерьте температуру и четко наблюдайте и запоминайте любые изменения в состоянии ребенка. Выясните, если это возможно, какая боль, после каких событий появилась, как долго уже длится. Если возник понос, то сохраните каловые массы для осмотра специалистом.
Запомните, что до выяснения точной причины болей в животе ни в коем случае нельзя:
- давать ребенку любые медицинские препараты, особенно обезболивающие;
- ставить согревающие компрессы на живот;
- делать клизму;
- самостоятельно щупать или давить на живот.
Все эти непрофессиональные действия могут привести к разрыву аппендикса и вызвать осложнение острого аппендицита у детей в виде гнойного воспаления.
Лечение аппендицита у детей
Когда возникает подозрение на аппендицит, ребенка в обязательном порядке нужно привести в больницу для полного обследования и установления точного диагноза. При воспалении малого отростка слепой кишки всегда назначается хирургическое вмешательство. Больному удаляют воспаленный отросток.
В современной медицине применяются два вида хирургических операций продолжительностью от 30 минут до часа:
- классический;
- лапароскопический.
При обычном классическом способе хирург делает надрез внизу живота справа и удаляет воспаленный отросток.
При применении лапароскопического способа хирург использует специальную аппаратуру, благодаря которой делается два прокола. В один вводится камера, с помощью которой ведется наблюдение за ходом операции, через второй удаляется аппендикс. Детям рекомендуют применять лапароскопический способ: он менее болезненный, и пациент после него быстрее восстанавливается. Лапароскопическая операция и традиционная аппендэктомия проводятся под общим наркозом.
После удаления отростка ребенок находится под наблюдением врача 7-10 дней. Если были осложнения, вызванные гнойными образованиями, тогда необходимо пройти курс лечения антибиотиками.
Восстановление после операции
Полное восстановление организма ребенка после хирургического вмешательства займет около 2 месяцев. Роль родителей в этом процессе очень важна. После операции, в течение одного-двух месяцев, запрещены любые физические нагрузки, будь то активный отдых дома, бег, прыжки, ролики, коньки, поднятие тяжестей или занятия физкультурой в школе. В питании должны преобладать овощи, фрукты, легкие супы.
Детям, которые перенесли перитонит и другие осложнения, необходимо соблюдать строгую диету для восстановления организма: приготовление пищи только на пару; запрещены всякого рода копчености, консервации, твердые овощи и фрукты, орехи, любая твердая пища, которая может травмировать кишечник; овощи и фрукты можно только перетертые на терке, рекомендуются супы и легкие каши. Кушать нужно маленькими порциями в 5-6 приемов. Запрещены любые нагрузки на организм и занятия физкультурой в школе на 3 месяца. Любые изменения в диетическом режиме питания, а также применение нагрузок возможно только после консультации с лечащим врачом.
Острый аппендицит довольно опасен для здоровья, а порой и жизни ребенка.
Проявление любого характерного признака должно насторожить родителей и побудить срочным образом обратиться за помощью в больницу. При аппендиците хирургическое вмешательство обязательно. Оно помогает избежать осложнений.