Виды операции на прямой кишке и период реабилитации
Лучше предупредить, чем лечить
Преимущественно операции на прямой кишке делают при выявлении рака. Но также они могут быть проведены и при других заболеваниях, которые предшествуют возникновению онкологии. К таким заболеваниям относятся:
- Диффузный полипоз.
- Воспаления прямой кишки с наличием язв или аноректальных свищей на ее стенках.
- Болезнь Крона.
Кроме того, предвестниками появления злокачественной опухоли являются такие заболевания, как неспецифические полипы, проктиты, сигмоиды, трещины.
Если вовремя не принять меры и не предупредить возникновение рака прямой кишки, можно пропустить первую стадию болезни, так как онкологические заболевания на этом этапе протекают практически бессимптомно.
О вероятности рака прямой кишки свидетельствуют общая слабость, быстрая утомляемость, резкое снижение веса, бледная кожа.
При наличии таких симптомов следует на всякий случай обследоваться. Проводятся исследования методом пальпации, ректороманоскопии. При необходимости берется проба на биопсию, назначается рентген.
Симптомы при развитии злокачественной опухоли в прямой кишке остро проявляются только на поздних стадиях, когда новообразование достигает значительных размеров.
У большинства больных на этой стадии рака наблюдается нерегулярный стул. Запоры могут сменяться диареей. В начале испражнения выделяются сгустки крови, акт дефекации болезненный. После того как больной сходил в туалет, он ощущает инородное тело в заднем проходе.
Опухоль в прямой кишке могут дислоцироваться в верхнем, среднем и нижнем ее отделе.
Оперативное вмешательство
Радикальное лечение рака прямой кишки – операция по удалению опухоли.
Перед операцией требуется общеукрепляющее лечение больных с онкологией прямой кишки.Они часто страдают истощением, малокровием, сильно ослаблены физически.
В зависимости от степени поражения раком прямой кишки делаются следующие операции:
- Операция Гортмана.
- Брюшно-анальная резекция.
- Внутрибрюшная резекция.
- Экстирпация прямой кишки.
На последних стадиях на соседние органы распространяется внутриопухолевое воспаление. Тогда операция предстоит сложная, комбинированная, она длится несколько часов.
Если у пациента запущенная онкология, осуществляется не просто удаление опухоли. Прямая кишка либо зашивается, либо удаляется совсем. Вместо прямой кишки на переднюю стенку брюшной полости выводится синфикс для дефекации.
После операции могут проявляться следующие симптомы:
- Покраснение, отечность, боль в месте шва.
- Выделение жидкости, выпирание.
- Тошнота и рвота.
- Лихорадка, озноб.
- Отеки нижних конечностей.
Процесс реабилитации
Очень важен послеоперационный период для онкобольных. Последствия операции могут быть неутешительными. Возможны:
- кровотечения из прямой кишки;
- послеоперационный шок;
- инфекционное заражение.
Если не предоставить своевременную помощь, такие осложнения могут привести к летальному исходу.
Нередко у прооперированных больных наблюдается задержка мочеиспускания. Стимуляция проводится не позднее, чем через десять часов после операции.
Для уменьшения опухоли либо для предупреждения рецидивов заболевания при уверенности, что нет метастаз, врач назначает лучевую терапию.
В качестве профилактики, а также для предупреждения скорых рецидивов, возникновения новой опухоли в отделе прямой кишки после оперативного вмешательства часто назначают химиотерапию. Особенно это практикуется при запущенной онкологии.
После операции необходимо придерживаться определенных правил питания. В первый день после операции принимать пищу противопоказано. В течение последующих семи-девяти дней послеоперационного периода показана только жидкая пища. Принимать ее нужно дозировано, дробно. При этом больной должен принимать препараты, которые сдерживают дефекацию, и антибиотики.
В более поздний реабилитационный период после операции можно есть только легкоусваиваемую пищу: печеные овощи, жидкие каши, супы.
Строго запрещено употреблять сладкую сдобу и кондитерские изделия. Они вызывают брожение в желудке и сильное газообразование.
Запрещены продукты, богатые клетчаткой, а также острые, пряные, соленые, жирные, жареные блюда, газированные напитки и алкоголь.
Правильное питание помогает избежать осложнений после операции.
Меры по предупреждению рецидивов
Повторная онкология прямой кишки возможна в течение последующих четырех лет после первой операции.
Поэтому в этот отрезок времени необходимо уделять большое внимание своему физическому состоянию. В первые два года необходимо делать биопсию каждые три месяца. В последующие три года – каждые шесть месяцев. После в течение пяти лет – ежегодно. В случае отклонения онкомаркеров от нормы назначается компьютерная томография.
Должное внимание необходимо уделить психике человека, перенесшего онкологическую операцию на прямой кишке. В течение долгих лет он постоянно находится в напряжении, ожидая рецидива болезни.