Колит у детей: возможные симптомы лечение
Колиты живота – довольно распространенное заболевание и встречается даже у новорожденных первой недели жизни и грудничков. Некоторая патогенная флора имеет свойство адаптироваться к воздействию лекарственных средств. В этом случае колиты переходят в хроническую форму. Какие причины возникновения колитов? Как распознать заболевание по симптомам? Как лечат колиты у взрослых и грудничков?
Что такое колит у ребенка?
О колитах заявляют в случаях болей в области живота. При этих состояниях нарушается стул и при исследовании наблюдаются воспалительные процессы кишечника. Как правило, колиты начинаются в детском возрасте. У взрослых диагностируют хроническую форму. Поэтому заболевание считается одной из сложных проблем гастроэнтерологии детского возраста. Так как анатомическая структура желудка новорожденного и грудничка отличается от взрослого человека, то болезнь в раннем возрасте ребенка сопровождается нарушениями в работе кишечника. На стенках тонкого и толстого кишечника возникают очаговые поражения в виде энтероколитов.
Виды колитов
Воспалительные процессы в толстой кишке могут быть ограничены несколькими сегментами. В процессе диагностики в зависимости от очага воспаления выделяют:
- воспаление слепой кишки;
- воспалительные процессы поперечно-ободочной кишки;
- воспаление прямой кишки и сигмовидной;
- воспаление прямой кишки и генерализированное воспаление.
По патогенному фактору колиты у детей различают по следующим видам:
- инфекционные;
- паразитарные и токсические;
- невротическими.
На основании исследований выделяют колиты:
- эрозивный;
- атрофический;
- язвенный;
- катаральный.
По клиническому состоянию могут иметь острую и хроническую формы. Течение заболевания может быть монотонным, прогрессирующим или латентным. По тяжести заболевание можно разделить на легкую, среднюю и тяжелую формы. В клинической картине заболеваний новорожденных или грудничков наблюдается смена поноса и запора. Что касается более взрослых детей, то больше в клинической картине преобладает или запор, или понос. В отличие от взрослых у ребенка диагностируют неспецифический язвенный колит, острую и хроническую форму и спастический колит.
Причины появления заболевания
Острая форма колита у ребенка развивается на фоне попадания в организм патогенных микробов извне. Это в основном микроорганизмы сальмонелл, эшерихиоз, ретровирусной инфекции, шигеллеза. Сопутствующим заболеванием острой формы у детей могут быть гастрит или гастроэнтерит. В этиологии заболевания может быть непереносимость детьми отдельных пищевых продуктов, нарушение режима диетического питания и токсическое воздействие химических веществ. Хронический колит у детей может быть вызван дизентерией.
Эта форма возникает, если ребенок был подвержен паразитарным заболеваниям (аскариды и лямблии) при неправильном употреблении лекарственных препаратов, воздействии химических реагентов, недостаточности поджелудочной железы. Врачи отмечают врожденную или наследственную формы колитов. Во взрослом возрасте обострение колитов отмечают при вегето-сосудистой дистонии, патологиях недоразвитого кишечника, злоупотреблениях курением и алкоголем и при малоподвижном образе жизни. Следствием колитов у взрослых могут быть эндокринные заболевания и нарушения центральной нервной системы. Особенно часты колиты при детском церебральном параличе.
Симптоматика заболевания
Острая форма колита инфекционной этиологии протекает у детей на фоне тошноты, повышения температуры и общей слабости. Ребенок жалуется на усталость и боли в нижней части живота. У ребенка наблюдается понос до 15 раз в сутки.
Каловые массы при этом могут быть водянистые, зеленоватые с примесью крови. У грудничков и новорожденных при этом может выпадать прямая кишка. По внешним признакам наблюдается обезвоживание организма, отмечается снижение тургора кожи и ее сухость, черты лица становятся заостренными.
При хронической форме колита отмечается чередование острой и фазы выздоровления. При этом доминируют симптомы боли и изменение стула. Боли непостоянные и могут возникать при дефекациях, во время движений или после еды. Болевой симптом ощущается в области пупка и в низу живота. Изменения в стуле могут быть в виде диареи или запоров, или чередоваться. Позывы к опорожнению учащаются, структура стула может напоминать слизь с остатками непереваренной пищи или пеновидную смесь.
Если хронические колиты сопровождаются запорами, то возникают трещины сфинктера. Это может повлечь вкрапления алой крови в каловых массах. Ребенок может ощущать при этом распирание живота, урчащие позывы в кишечнике. В отдельных случаях могут наблюдаться ухудшение общего состояния ребенка, нервное истощение, усталость, бессонница, излишняя раздражительность и головные боли. Колиты могут ухудшать аппетит, и ребенок может сбросить вес. Кроме того, у ребенка могут диагностировать анемию и гиповитаминоз. Симптоматику хронического и острого колитов следует дифференцировать от похожих симптомов при муковисцидозе, дискинезии желчных протоков, дивертикулите и остром аппендиците.
Диагностика колита
Правильно определить диагноз в случае заболевания ребенком разными формами колита поможет:
- Биохимическое исследование крови. В клиническом анализе при колитах будет наблюдаться уменьшение гемоглобина крови, снижение эритроцитов и повышенное количество СОЭ;
- Исследование каловых масс покажет наличие лейкоцитов и бактерий инфекционного характера. Как правило, диарея возникает при наличии кандид, стафилокка и протея;
- Обязательна эндоскопия кишечника. Для этого вводят специальный зонд, который исследует весь кишечник. У ребенка чаще всего при колитах выявляют катаральную форму. При этом наблюдается отечность стенок кишечника, гиперемия, слизь при этом имеет кровяные вкрапления. В сложных случаях, чтобы исключить злокачественную этиологию, применяют биопсию тканей. Это также поможет диагностировать разные формы колитов у ребенка;
- Рентген кишечника. Для этого вводят в задний проход не менее 200 гр. бария.
Диагностируют форму колита по исследованиям и по внешним признакам заболевания. Но упор в постановке диагноза делают на клинические исследования.
Лечение колитов у детей
Комплекс терапевтического лечения колитов у детей направлен на купирование инфекционной флоры и восстановление работы кишечника. В качестве диетического питания применяют паровые блюда, овощные бульоны и супы. Обязательно вводят в рацион питания каши и кисели. Исключают из питательного рациона жареные и острые блюда, жирные сорта мяса. Терапевтическое влияние осуществляют по способам лечения кишечной инфекции. Для этого применяют антибиотики, энтеросорбирующие препараты и бактериофаги. Дополнительно детям назначают ферментные препараты во время ремиссии. Это в основном ферменты: панкреатин, линекс, смекта и тримебутин. Они назначаются только врачом. Комплексная терапия колитов различной этиологии может включать лечение лекарственными травами, физиотерапевтическими процедурами, массаж живота и специальную гимнастику.
Современная медицина снабжена оптимальными методами лечения, которые приведут к выздоровлению ребенка.
Важно только своевременно обратиться за врачебной помощью, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.
В этом случае лечение может быть длительным и повлияет на физическое развитие и психосоциальную адаптацию ребенка.