Как можно проверить кишечник и прямую кишку?
Большинство болезней на начальных стадиях проявляет себя слабо, и многие люди не обращают внимания на появившиеся симптомы. Некоторые же иногда путают симптомы и решают провести исследование прямой кишки, несмотря на то, что для этого нет никаких оснований. Кроме того, множество проблем возникает из-за того, что большинство людей считает посещение проктолога чем-то постыдным и старается избегать этого. Часто посещение врача откладывается до тех пор, пока болезнь не перейдет в тяжелую стадию. Запущенные случаи заболеваний, поражающих прямую кишку, могут привести к возникновению онкологии. Образование рака прямой кишки – это самое тяжелое последствие. В других же случаях, когда рак не диагностируется, лечение занимает длительное время и требует больших затрат.
Когда следует проводить обследование?
Обследования стоит проводить при наличии следующих симптомов:
- Болевые ощущения и чувство дискомфорта, локализованные в анальном канале.
- Зуд анального прохода, болевые ощущения во время процесса дефекации.
- Выделения из анального отверстия в виде слизи, гноя или крови.
- Образование и дальнейшее выпадение геморроидальных узелков.
- Нарушение обычного процесса дефекации.
- Образование узелков в перианальной области.
- Постоянные неприятные ощущения в паху.
- Сильное вздутие и периодические боли живота.
- Понижение или полное отсутствие аппетита, необоснованная потеря веса, ослабленное общее состояние.
- Метеоризм, затрудненный процесс дефекации, запор, понос.
Ректороманоскопия относится уже к эндоскопическим методам и является весьма информативным способом. Этот метод позволяет оценить состояние прямой кишки до 30 см. При этом процедура достаточно безболезненна, хоть и некомфортна. Перед проведением обследования требуется прочистить кишечник. Кроме того, ректороманоскопия проводится только после ректальной пальцевой диагностики.
Самым угрожающим признаком является комплекс симптомов, включающий в себя сильные резкие боли заднего прохода, ложные позывы к началу процесса дефекации, запоры и диарея, периодические слизистые или кровяные выделения из прямой кишки, потеря веса и ухудшение общего состояния. При наличии этих признаков человеку необходимо сразу же обратиться к специалисту.
Методы исследования прямой кишки достаточно разнообразны и могут быть как инструментальными, так и неинструментальными. Помимо двух этих разновидностей существует еще и рентген. Перед проведением любых диагностических мероприятий требуется основательно подготовиться. Кроме того, при любых обстоятельствах в первую очередь врачом проводится осмотр с учетом жалоб пациента. Способы, которые будут применяться, выбираются доктором на основании общеклинического исследования. Главной задачей проктолога является точное определение поразившей пациента патологии, а также сбор информации о состоянии кишечника.
Подготовка перед обследованием
Перед проведением проктологических исследований пациенту необходимо подготовиться. Подготовка как для мужчин, так и для женщин будет заключаться в одном и том же. Необходимо очистить кишечник. Для этого можно применить различного вида клизмы.
Есть несколько способов, которые подготовят кишечник к осмотру врачом:
- Водно-очистительные клизмы. За сутки перед осмотром лучше всего употреблять только жидкую пищу. Стараться не есть хлеб и другую печеную еду, каши, фрукты, овощи – все продукты, провоцирующие метеоризм. Если прием назначен на утренний период, то необходимо перед сном сделать около трех клизм с водной основой комнатной температуры. Объем воды должен быть около 2 л. Промежуток между клизмами должен составлять около получаса. Утром перед выходом из дома лучше всего сделать еще одну или две клизмы. Если прием назначен на обеденное время, клизмы делаются утром.
- Микроклизмы. Необходимо сделать клизму, раствором которой будут такие препараты, как Адюлакс, Нормалакс, Норгалакс и т.д. Эти препараты раздражают рецепторы, находящиеся в прямой кишке, вследствие чего появляется позыв к эвакуации содержимого кишечника. Данный способ не требует соблюдения диеты. Однако он может вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, если присутствуют подозрения на наличие у больного болезни Крона или язвенного неспецифического колита, применение этого способа запрещено.
- Медикаментозные препараты. Препараты, применяемые в этом случае, должны быть на основе полиэтиленгликоля. К таким средствам относятся Эндофальк, Флит-фосфосода, Фортранс. Эти средства растворяются в большом количестве воды – до 4 л. Весь раствор должен быть выпит за несколько часов до осмотра. Употребление таких препаратов требуется при особо ответственных инструментальных способах исследования прямой кишки. В их применении нет необходимости при первичном осмотре.
Выбор того или иного способа очистки кишечника человека должен быть оговорен с лечащим врачом.
Если же причина обращения к врачу заключается в сильных болях в заднем проходе, обильном кровотечении или выделении слизи из прямой кишки, то не стоит проводить самостоятельную очистку кишечника.
Методы исследования кишечника
К самым распространенным методам исследования кишечника относятся:
- Общий осмотр.
- Пальцевое обследование.
- Колоноскопия.
- Ирригоскопия.
- Ректороманоскопия.
- Аноскопия.
Благодаря этому методу врач определяет объем вздутия живота, прощупывает новообразования, если таковые есть, определяет интенсивность перистальтики, находит внешние отверстия свищей. К общему осмотру относится и пальпация. С ее помощью определяется спастическое сокращение петель кишки, устанавливается уровень напряжения мышц, а также выявляется наличие опухоли, ее размеры, местоположение и подвижность.
Проведение общего осмотра
После пальпации врач принимается за осмотр межъягодичной и перианальной областей. При необходимости врач может провести осмотр половых органов. Больше всего внимания уделяется анальному отверстию, его пигментации и депигментации, гиперкератозу и инфильтрации кожи.
Пальцевое обследование
При диагностировании патологий прямой кишки ректальное пальцевое исследование играет важную роль и является необходимой процедурой. Назначается врачом после жалоб пациента на боли в желудке, сбои деятельности кишечника и работоспособности малого таза. После проведения этого обследования назначается уже аноскопия и ректороманоскопия.
Пальцевое обследование позволяет врачу:
- Определить состояние тканей анального канала, замыкательную функцию органов и сфинктера, окружающих прямую кишку.
- Показывает, готов ли кишечник к дальнейшим исследованиям.
- Проверяет состояние слизистой оболочки кишки.
- Выявляет наличие заболеваний.
- Оценивает специфические особенности выделений.
- Делает возможным определить удобную для больного позицию при проведении основных исследований.
Прямая кишка исследуется путем пальпации ее стенок. Этим способом определяется ее эластичность и состояние слизистой оболочки.
Аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия
Аноскопия – один из инструментальных способов обследования. Для этого метода используется специальный медицинский инструмент – аноскоп. Этот способ дает возможность осмотреть анальный канал и прямую кишку.
Ирригоскопия – это рентген толстой кишки. Осуществляется процедура после введения в кишку через анус бариевой взвеси. Колоноскопия помогает исследовать всю толстую кишку от начала и до конца. Этот метод является наиболее точным в постановке диагноза.


