Лечение и профилактика дисбактериоза кишечника, симптомы у грудничков
Причины дисбактериоза
Желудочно-кишечный тракт человека населяют многие бактерии, которые условно подразделяются на две большие группы:
- облигаторная, то есть обязательная микрофлора;
- факультативная, то есть необязательная микрофлора.
Вторая категория микроорганизмов включает в себя грибы рода Кандида, которые могут вызывать молочницу у детей и взрослых, стафилококки, клостридии и клебсиеллы, протеи и другие. При неблагоприятных условиях эти микроорганизмы размножаются в чрезмерном количестве, что приводит к заболеваниям.
Облигаторная микрофлора включает в себя такие микроорганизмы, как бактерии сапрофиты, кишечная палочка, бифидо- и лактобактерии. По количеству полезные организмы доминируют в кишечнике и составляют около 97% от всех микроорганизмов.
Облигаторная микрофлора является необходимой для правильного обмена веществ. Лактобактерии и бифидобактерии сдерживают рост потенциально болезнетворных микроорганизмов, активно участвуют в расщеплении пищи и в синтезе витаминов В6 и В12. Благодаря их участию иммунная система человека получает необходимую поддержку, а кости и хрящи снабжаются калием, кальцием, железом и витамином D. При недостаточном количестве полезной микрофлоры у новорожденного может развиваться гиповитаминоз, вплоть до рахита.
Всего полезных микроорганизмов в кишечнике человека насчитывается около 350 видов. Во время внутриутробного развития эмбрион тренирует глотательный рефлекс, заглатывая амниотические воды. Вместе с этим его кишечник постепенно населяется бактериями. После чего во время родов при проходе по родовым путям малыш получает свои первые лактобактерии, бифидобактерии и кишечные палочки.
Основное пополнение полезной микрофлоры происходит в течение первого месяца жизни, особенное значение имеют первые кормления грудничка после родов, ведь молозиво содержит большое количество базовых для пищеварения микроорганизмов. Для первой недели жизни абсолютно типичным является временный дисбактериоз, потому что кишечник младенца одновременно населяют и полезные, и бесполезные для человека микроорганизмы, баланс между которыми устанавливается постепенно. Часто о наличии или отсутствии дисбактериоза у грудных детей судят по анализу кала, а это не является достоверным методом диагностики.
Полезная микрофлора покидает кишечник в совсем небольших количествах, места ее обитания – стенки тонкого кишечника, где происходит наибольшее всасывание питательных веществ. С калом активно покидает организм только болезнетворная микрофлора, поэтому она отлично обнаруживается в анализах. Во время первого месяца жизни часто могут случаться срыгивания, жидкий стул и газообразование в кишечнике у новорожденного. Все это является следствием временной нестабильной обстановки в кишечнике. Если дисбактериоз отягощен такими факторами, как недоношенность или ранний прием антибиотиков, кишечнику понадобится больше времени, чтобы справиться с дисбалансом.
При искусственном вскармливании более высокий риск развития нарушений пищеварительного процесса и аллергических реакций, чем у тех, кто получает все необходимые живые микроорганизмы с молоком матери.
Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, ситуация не является безнадежной. Часть полезной микрофлоры передается при кожных контактах от матери к малышу, а часть содержится в качественных смесях для питания.
Симптомы дисбактериоза
По характеру восстановления микрофлоры дисбактериоз кишечника может быть компенсированным, то есть проходящим самостоятельно за счет внутренних ресурсов организма, и декомпенсированным, то есть таким, который нуждается в помощи извне.
Каковы признаки дисбактериоза у младенцев:
- дискомфорт в животе, вследствие чего ребенок много плачет, плохо спит, ведет себя беспокойно;
- нарушение перистальтики, которое выражается в запорах, поносах и метеоризме;
- срыгивание и рвота;
- отсутствие аппетита;
- спазмы кишечника, которые могут наступать в течение двух часов после кормления;
- проблемы со всасыванием и правильным усвоением питательных веществ, из-за чего происходит нехватка витаминов;
- понос имеет плохой запах, при длительном расстройстве стула начинается обезвоживание;
- ребенок медленно набирает вес;
- запоры приводят к накоплению токсинов и к вторичному всасыванию, из-за чего могут возникать аллергические реакции в виде кожных высыпаний на лице.
Чем мягче выражен дисбаланс между облигаторной и факультативной микрофлорой, тем проще лечить дисбактериоз и тем меньше неприятных ощущений испытывает малыш. У детей после пяти лет жизни и у взрослых более распространен компенсированный дисбактериоз, который возникает из-за резкой смены климата и воды, из-за введения другой диеты, из-за приема антибиотиков. В помощи это состояние не нуждается и проходит самостоятельно. У младенцев дисбактериоз может быть спровоцирован стрессом, введением в рацион новой пищи или переходом на искусственное вскармливание, прорезыванием зубов, простудными и другими заболеваниями и приемом антибиотиков. Если симптомы внушают тревогу, следует обратиться к педиатру.
Как лечить дисбактериоз у грудничков?
Считается, что по своему уникальному составу молоко матери намного превосходит даже самые качественные смеси для питания новорожденных.
При отсутствии грудного вскармливания выбирается смесь с пробиотиками. Это вещества, которые создают благоприятные условия для развития полезных микроорганизмов в кишечнике.
В свою очередь, полезные микроорганизмы будут угнетать своим количеством патогенные, и баланс восстановится естественным образом. Между бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой должно быть определенное оптимальное соотношение, которое не всегда может установиться самостоятельно.
Для диагностики дисбактериоза проводится бактериологический анализ кала.
При проведении исследования микрофлоры кишечника комплексный подход должен учитывать все признаки заболевания в их совокупности. После установления диагноза назначаются препараты, содержащие в себе бактериофаги, то есть иммунные клетки, которые устраняют патогенные микроорганизмы. При анализе кала измеряется устойчивость каждого конкретного вида болезнетворных бактерий к бактериофагам и антибиотикам. Поэтому такое лечение оказывается весьма эффективным.
После лечения кишечник нужно населить подходящими микроорганизмами, с этой целью применяются пробиотики, то есть живые колонии лактобактерий, бифидобактерий и кишечной палочки. При установлении благоприятной обстановки полученные извне симбиотические микроорганизмы отлично приживаются и начинают выполнять все свои функции. В составе пробиотиков, подготавливающих кишечник, содержатся такие вещества, как лактулоза, которая помогает росту бифидобактерий и лактобактерий.
Профилактика дисбактериоза
В рамках планирования беременности женщине нужно пройти обследование на микрофлору влагалища и нормализовать ее. После чего в течение беременности нельзя допускать запущенной молочницы, ведь грибы рода Кандида способны прижиться в организме малыша при прохождении по родовым путям. В первый год, и особенно в первый месяц жизни, предпочтительным является грудное вскармливание. Если такой возможности нет, то следует выбирать самые современные и сбалансированные по составу смеси.