Определение и лечение вируса краснухи
Описание патологии
Относится к семейству Togaviridae (toga), роду Rubivirus, имеет плащевидную двойную оболочку, покрывающую ДНК-содержащий вирус. Внешняя оболочка усеяна своеобразными шипами (ворсинками), включающими гемагглютинин – активное вещество.
Несмотря на двойную оболочку, вирус краснухи неустойчив к воздействиям внешней среды и под влиянием различных факторов (ультрафиолет, бытовая химия, температура более 56ºС) быстро разрушается. По сравнению с другими схожими заболеваниями (корь, коклюш, ветряная оспа), краснуха менее заразная. Однако риск заражения у непривитого человека достаточно велик.
Краснуха – вирус, инфекционное заболевание, передающееся по воздуху, характеризующееся появлением красной сыпи и состоянием, схожим с симптомами ОРВИ. Ему подвержены преимущественно дети от 3 до 9 лет, но также могут заболеть и взрослые. После выздоровления обычно формируется стойкий иммунитет, но в редких случаях возможно повторное заражение. Эпидемиология несложная: по данным статистики, вспышки “красной” инфекции происходят с периодичностью раз в десять лет.
Возбудитель краснухи при попадании в организм крепится на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, после чего проникает в лимфатическую систему. Инкубационный период составляет 2-3 недели, но уже в этот период человек может являться источником инфекции. Выделение потенциально опасного биологического материала начинается за пять дней до появления первых симптомов.
Определение симптомов заболевания
Различают три периода течения заболевания: продромальная стадия, активная стадия, стадия рековонлисценции. Продромальная стадия может длиться от нескольких часов до 2-3 дней или сразу перейти во вторую стадию. Отмечается общее недомогание, незначительное повышение температуры – до 37-38ºС. С проникновением вируса в лимфатическую систему, в первую очередь, увеличиваются лимфоузлы (на шее, в подмышечных впадинах, паховой области). Узлы мягкие и безболезненные.
Активная стадия (с высыпанием) имеет следующие характерные признаки:
- Сыпь. Первым симптомом заболевания считается болезненная сыпь по всему телу. Основные области распространения – лицо, места сгибов и ягодицы. В отличие от разрозненной детской сыпи, у взрослых сыпь сливается в большие пятна. Розовые пятнышки появляются также на мягком небе. Высыпание держится около недели.
- Простудные симптомы. При краснухе возникают все признаки простуды, по этой причине на начальной стадии ее путают, например, с обычным гриппом. Начинаются острые головные боли (обычные средства при этом не помогают), насморк, кашель, не исключено появление лихорадки, температура повышается до 40ºС (у взрослых она очень тяжело сбивается).
- Отсутствие аппетита. Сопровождается постоянной тошнотой из-за общей интоксикации организма. Причины – высокая температура и выделение вирусами специфичных токсинов в процессе жизнедеятельности.
- Боль в мышцах и суставах. У взрослых может начаться суставная артралгия, сопровождающаяся некоторой припухлостью сочленений. Затем эти проявления исчезают.
- Конъюнктивит. Через некоторое время после начала заболевания может развиться глазная патология, беспокоящая преимущественно ночью. Начинается интенсивное нагноение, утром глаза тяжело открыть из-за скопившихся выделений. Часто при ярком солнечном свете в глазах возникают дискомфортные ощущения, текут слезы, появляется светобоязнь.
В стадии рековонлисценции (выздоровления) количество симптомов уменьшается. Но в течение недели переболевший еще является заразным.
Возможные осложнения
К осложнениям, вызванным заболеванием, относятся артрит, отит, энцефалит, различные пневмонии, врожденные патологии. Из них следует отметить следующие:
- Катаракта. Может быть как односторонней, так и двусторонней. В некоторых случаях сопровождается микрофтальмом.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Нарушения слуха.
- Проблемы с умственным развитием.
- Патологии опорно-двигательной системы.
Заражение краснухой в период беременности чревато серьезными последствиями для эмбриона: от выкидыша или мертворождения до врожденных отклонений и инвалидности. Причиной этого является проникновение вируса через плацентарный барьер к эмбриональным клеткам и торможение их деления.
Поэтому при диагностировании наличия вируса у беременной женщины на начальной стадии (до 3 месяцев) врачи рекомендует сделать аборт.
Причины заболевания
Этиология заболевания несложная. Источником инфекции, в основном, является инфицированный человек.
Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем. В период заболевания и в течение последующей недели больной является переносчиком инфекции.
Отмечались случаи врожденного носительства вируса.
Ребенок, рожденный матерью, перенесшей в период беременности краснуху, в течение трех лет является переносчиком вируса, а иногда и до 18 лет. В большинстве случаев заболевание распространяется в уплотненной среде пребывания (в детских группах, в рабочих коллективах), поэтому больного нужно оперативно изолировать.
Диагностические мероприятия
Наличие вируса краснухи определяется с помощью визуального осмотра, однако при этом его легко спутать с другими заболеваниями (скарлатина, ветряная оспа, корь, псевдотуберкулез и т.д.).
Особенно важно не перепутать ее с менингококковым высыпанием, это может привести к печальным последствиям: смерть при несвоевременной терапии этого заболевания наступает в трети случаев.
При анализе крови и биологических выделений на наличие вируса применяются вирусологические, серологические способы, а также методы РНГА и РСК. Возможно проведение иммуноферментного анализа.
http://moipediatr.ru/www.youtube.com/watch?v=FJUfZfUVZxc
Лечение и профилактика патологии
Сегодня не существует прямой терапии по излечению последствий заболевания краснухой. Однако можно помочь организму самостоятельно справиться с инфекцией. Для этого нужно обеспечить больному постельный режим и полный покой, полноценное питание с учетом всех особенностей. Назначается эриотропная терапия с применением препаратов вирацидного ряда (Изопринозин, Арбидол), различных иммуномодуляторов (Виферон, Интерферон) и иммуностимуляторов (Анаферон, Циклоферон). В целях физиотерапии рекомендуется обильное питье, чтобы вывести из организма токсические продукты распада. Для смягчения простудных симптомов применяются противоотхаркивающие и противокашлевые средства (по раздельности), обезболивающие и жаропонижающие.
Самым действенным средством профилактики вируса краснухи является вакцинация. Первую вакцину вводят в возрасте 1-1,5 лет, повторную – в 6 лет. Иммунитет сохраняется в течение 20 лет, потом вакцинацию требуется повторить. Обычно применяется простая живая вакцина или комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита. Противопоказаниями к вакцинации могут служить острый иммунодефицит, индивидуальная непереносимость препарата, наличие инфекционного заболевания.
http://moipediatr.ru/www.youtube.com/watch?v=qPAsCFrTBSw
После постановки диагноза заболевшего нужно изолировать и свести его контакты с внешним миром к минимуму. Карантин длится не менее недели. Зачастую лишь вакцина способна защитить человека от инфекционного заболевания.