Что выбрать: Гидрокортизон или Преднизолон?
Лекарства из данной фармакологической группы оказывают влияние на многие клетки организма, поэтому вызывают множество терапевтических эффектов. Благодаря широким спектру действия глюкокортикоиды могут применяться для лечения патологических состояний и болезней в офтальмологии, пульмонологии, ревматологии и эндокринологии.

Для лечения надпочечниковой недостаточности часто применяются лекарственные средства из группы глюкокортикоидов Гидрокортизон или Преднизолон.
Сходства составов
Активным вещевом в составе Гидрокортизона является гидрокортизона ацетат. Основу глюкокортикоида для системного и местного применения является вещество преднизолон (prednisolone). Он является дегидрированным аналогом гидрокортизона. Оба средства являются производными кортизона – гормона коры надпочечников у человека. Сходство в составах препаратов обусловлено их общим происхождением.
Отличия препаратов Гидрокортизон и Преднизолон
Лекарства выпускаются в различных фармакологических формах: наружных мазей, гелей, таблеток для перорального приема и суспензии в ампулах и флаконах. Преднизолон относится к категории глюкокортикоидов со средней продолжительностью действия. Синтетический глюкокортикоид широкого спектра действия в 4 раза сильнее Гидрокортизона и применяется для лечения различных заболеваний и патологий.
Показаниями к использованию Преднизолона являются:
- шоковые состояния;
- аллергии;
- отеки мозга;
- бронхиальная астма;
- острая надпочечниковая недостаточность;
- системные заболевания соединительной ткани;
- острый гепатит;
- тиреотоксический криз;
- печеночная кома.

Преднизолон применяют при шоковых состояниях.
Гидрокортизон – природный глюкокортикоид, который в несколько раз превышает Преднизолон по минералокортикоидной активности. Медикамент не рекомендуется применять для лечения пациентов с отеками, гипертензией и сердечной недостаточностью.
Основным лечебным направлением средства является заместительная терапия при надпочечниковой недостаточности. При острой форме патологии и для быстрого снятия негативных состояний вместо лекарства рекомендуется прием аналогов, таких как Гидрокортизона гемисукцинат.
Основные показания к приему Гидрокортизона:
- реактивный синовит;
- ревматоидный артрит;
- острые и подострые бурситы;
- воспалительные и аллергические заболевания кожи;
- дерматиты;
- дерматозы;
- псориаз;
- укусы насекомых;
- липоидный некробиоз на фоне диабета;
- аллергический конъюнктивит и другие офтальмологические патологии.
Противопоказания
Глюкокортикоиды не применяют для лечения острых инфекционных заболеваний глаз. Противопоказанием к назначению Преднизолона является повышенная чувствительность к компонентам. При лечении детей в период роста ГКС лекарство используется только при наличии абсолютных показаний.
Противопоказания к системному применению Гидрокортизона:
- микозы;
- вирусные и бактериальные заболевания;
- туберкулез;
- язвенная болезнь желудка;
- пептическая язва;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- остеопороз;
- беременность и период грудного вскармливания.
Мазь для наружного применения не назначают при:
- бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи;
- язвы;
- ранки и трещины;
- поствакцинальный период;
- опухоли и туберкулез кожи.
Глазные мази не используют для лечения инфекционных офтальмологических болезней, первичной глаукомы и травмах и ожогах эпителия роговицы.
Как принимать Гидрокортизон и Преднизолон
Мази для наружного применения наносят тонким слоем на пораженную область 2-3 раза в день. Курс лечения Гидрокортизоном зависит от диагноза и составляет 7-15 дней. В тяжелых случаях курс может быть продлен до 3 недель. При лечении очаговых кожных заболеваний и поражениях суставов целесообразно использовать окклюзионные повязки
Способы применения и дозировки Преднизолона устанавливаются врачом в зависимости от состояния пациента и течения болезни. Растворы для инъекции водятся внутривенно капельно или струйно или внутримышечно.

Способы применения и дозировки Преднизолона устанавливаются врачом в зависимости от состояния пациента и течения болезни.
Для уколов в ягодичную мышцу препарат вводят струйным способом, после чего капельным. Таблетки для перорального применения назначают детям и взрослым пациентам. При длительном курсе лечения суточную дозировку постепенно уменьшают.
Побочные действия препаратов Гидрокортизон и Преднизолон
Лечение глюкокортикоидами может спровоцировать возникновение побочных реакций организма. Частота и сила негативных эффектов связана с индивидуальной особенностью и дозировкой препаратов. Побочные действия могут развиться в результате длительного приема лекарств, поэтому следует строго соблюдать схему лечения.
Побочные действия Гидрокортизона:
- «стероидный» сахарный диабет;
- угнетение функции надпочечников;
- гипертония, аритмии, брадикардия;
- замедление роста и задержка полового развития;
- снижение переносимости глюкозы;
- тошнота, рвота, снижение аппетита;
- кровотечения и перфорация ЖКТ.
Побочные действия Преднизолона:
- отечность;
- зуд, появление сыпи при нанесении мази на дерму;
- атрофические изменения кожного покрова;
- гиперемия.
Внутрисуставные инъекции препарата могут сопровождаться побочными эффектами, характерными для всех кортикостероидов. Длительная терапия может привести к нарушению водно-электролитного баланса, потере калия, увеличению артериального давления.
Условия отпуска из аптек
Преднизолон является сильнодействующим препаратом и отпускается в аптеках только по рецепту. Мазь Гидрокортизон можно приобрести в свободной продаже, но для применения рекомендуется консультация врача.
Цена
Стоимость лекарственных средств зависит от фармакологической формы и страны производителя. Преднизолон является одним из самых доступных медикаментозных средств на российском рынке. Его цена варьируется от 15 до 65 руб. Цена мази Гидрокортизон в среднем 16-25 руб. Стоимость ампул с раствором для инъекций составляет 100-145 руб.
Отзывы врачей
Геннадий, офтальмолог, Москва
Гидрокортизон назначаю пациентам при аллергических заболеваниях, таких как конъюнктивиты и дерматиты век. Препарат эффективен, но важно соблюдать дозировку, т.к. лекарство может вызвать негативные реакции организма.
Владимир, дерматолог, Нижний Новгород
Мазь для наружного применения оказывает противовоспалительное противозудное и антиэкссудативное действия. Хорошо подходит для лечения кожных инфекций и воспаления. Препарат можно применять для лечения детей старше 1 года.
Отзывы пациентов
Лидия, 36 лет, Мурманск
Врач назначил Преднизолон при обострении подагры. Пропила курс таблеток 2 недели, состояние улучшилось, но появилась аллергическая сыпь. После лечения пришлось принимать еще и Супрастин с витаминами.
Владислав, 43 года, Новороссийск
Более 6 лет ревматоидным артритом. По назначению врача принимаю периодически Преднизолон для снятия обострений, благодаря чему общее самочувствие стало намного лучше. Однако в последний курс приема стали проявляться побочные эффекты: бессонница, частое головокружение, сильные головные боли. Придется искать аналогичное средство.


